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如何准确的选择药物,做到对症下药

发布时间:2019-03-16 13:31热度()
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导读:安全用药是我们生活中经常谈论的话题,如何准确的选择药物,做到对症下药,是一个经久不衰的关注点。安全用药就是根据患者个人的基因、病情、体质、家族遗传病史和药物成分等做全面情况的检测,同时以适当的方法、适当

安全用药是我们生活中经常谈论的话题,如何准确的选择药物,做到对症下药,是一个经久不衰的关注点。安全用药就是根据患者个人的基因、病情、体质、家族遗传病史和药物成分等做全面情况的检测,同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。一般来说,患者用药的科学观念是能口服就不用肌肉注射,能肌肉注射就不用静脉输液,力求把药品使用的副作用和风险降至最低。

但是我们需要用药时,并不能时刻和医院、医生接触,因此读懂药品说明书、了解安全用药常识十分有必要。那么,对于我们普通人来说,需要掌握哪些相关知识呢?蓝鲸健康特意整理了这方面的知识,教你辨别药品读懂说明书。

 

看清药品适应证,对症下药

适应证是指该药品所直接治疗的疾病。自我药疗,要仔细核对自己的症状和说明书描述的是否一样,必要时要咨询药师医师,确保对症下药。

了解药品说明书的意图

无论是自己买的药还是通过医生开处方拿的药,服用之前认真阅读药品说明书都是非常必要的。只有掌握了说明书里的意图,你才能真正做到安全用药。

国家食品药品监督管理总局发布的《公众安全用药现状调查报告》显示高达半数的人吃药不看说明书;超过 80% 的中老年人在服用药品时不看药品说明书,而是根据以往的用药习惯或听从亲友介绍服药。相当一部分人因为看不懂药品的说明书,导致不能合理使用药物。

药品说明书分为两类,一类是给医务人员看的,另一类是给患者的用药指导。医务人员和患者知识背景以及理解能力的不同,两种说明书上的文字内容是不同的。给专业人士看的内容专业、全面,专业人员通过看说明书,了解这个药具体的作用机理是怎样的,以及它在临床上的数据表现是什么。

给患者看的说明书,通常是用简洁、通俗易懂的语言告诉患者应该如何去服用这个药,以及注意可能产生的不良反应等信息。这种给患者看的说明书目前我国只是非处方药有,处方药还没有提供。 那么,当我们买来一盒新药,面对说明书上面密密麻麻的信息,应该重点着重看哪些内容呢?

 

区分「商品名称」和「通用名称」

药品的说明书上,会写着「商品名称」和「通用名称」两个名称。药品的通用名称是全球通用的,一般用英文的译名表示。例如「对乙酰氨基酚」就是个通用名称。不同的药厂生产这个药时,为了树立自己的品牌,往往要给自己的药品注册独特的商品名称以示区别,因此「对乙酰氨基酚」的商品名就有「泰诺林」「必理通」等。用药时,不论商品名称是什么,都要认准通用名,即药品的法定名称,这个名称是唯一的。

读懂用法用量,正确用药

剂量和用法是指每一种疾病所需要服用的药量和服用的方法,这里所说的剂量是一般推荐量,对于个别病人,由于个体的差异,推荐的剂量可能并不适合你,这时一定要到医院去请医生对你的用量进行调整。

同时,要看清药物的服用方法是在饭前还是饭后服用,能否空腹服用,必须整片吞服还是可以掰开服用,每天吃几次,每次多大剂量等。看清说明书中对药品规格的描述也很重要。对于单一成分的化学药品,规格通常是指药物的含量,常以克、毫克或者微克等单位来表示。

同一种药品可能有好几种规格,服用的时候一定要看清楚规格再吃。比如阿莫西林胶囊,就有 250 毫克一粒和 500 毫克一粒两种规格。500 毫克的剂量比 250 毫克的剂量大一倍,如果医嘱是让你每次吃一粒 250 毫克的胶囊,但你吃的是一粒 500 毫克的胶囊,那剂量就错了。

 

认清有效成分

「有效成分」这一栏在说明书中也很重要。尤其是对复方感冒药来说,一个药里含多种有效成分,稍不留神就可能把相同的成分给吃多了,吃过量了。 例如,商品名为「日夜百服咛」的感冒药,通过看说明书里的有效成分,我们知道它含有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱和氢溴酸右美沙芬 3 种有效成分,这 3 种有效成分起的治疗作用是完全不同的。其中,对乙酰氨基酚是用来退烧止疼的,伪麻黄碱可以缓解鼻塞,右美沙芬可以用来镇咳。要是你吃「日夜百服咛」的同时吃「新康泰克」,你可能觉得这是不一样的药,但仔细看下新康泰克的有效成分,你会发现它也含盐酸伪麻黄碱,这样你就把这个成分吃重了,就容易导致药物过量。

一定要看清有效成分,尤其是多种药物同时服用的时候,以避免重复用药。 重复用药其实是最常见的用药错误,有些医务人员也会犯这样的错误。你必须要对自己的身体负责,吃任何药之前,要仔细查看它的有效成分。

看清注意事项,客观理解不良反应

药物的注意事项包含了很多信息,如出现什么情况应该咨询医生,什么情况下应该慎用,孕妈妈、老人、儿童在服用过程中应该注意什么,药物漏服以后怎么办等。药物的相互作用则表明了该药不适合与哪些药同时服用,它会增强或减弱哪些药物的效果等。增强其他药的疗效也不一定是件好事,因为疗效过强有时就会转变为害处,疗效增强的同时,不良反应也会增强。

说明书中还有「不良反应」这一栏。这一栏主要是明确解释这个药物有什么副作用。通过这一栏,我们就能预知这种药物存在的潜在危险。其实每种药品都有不良反应,这是药品的固有属性。例如布洛芬这一类的药品,它对胃肠道有刺激。医生能预期到它的不良反应,如果患者胃不好,医生就不推荐使用这个药,或者非要吃这个药的话,为避免药物对患者胃部产生不良反应,医生会建议他同时吃上胃黏膜保护药。

一般来说,列出的不良反应越详细,在一定程度上反映出这个药已经做过了充分的药理和临床验证,安全性可能更好。有些人习惯于使用没写任何不良反应或者不良反应标注「尚不明确」的药品,误以为这样就表明药物没有不良反应,看到某些药品说明书详细罗列的一些不良反应反而疑虑重重,这其实是认识上的误区。

 

明晰禁忌证,避免危险

药品说明书上都有「禁用」「忌用」「慎用」这些字样。「禁用」是指会使某些病人引起严重不良反应或中毒,故禁止使用。如阿司匹林标明「胃十二指肠溃疡患者禁用」,如果胃十二指肠溃疡患者用了,可能会导致消化道出血;感冒药新康泰克标明「严重高血压患者禁用」,严重高血压患者用了可能会进一步升高血压,带来危险。 「忌用」是指某些药品对某些个体差异较大的病人可能出现严重不良反应,因此没有足够把握时要避免使用。「慎用」则是对某些特殊的人群如儿童、老人、孕妈妈或肝肾功能不全者提出的用药警告,提醒使用时要谨慎控制剂量。如果不注意看说明书上的禁忌证,可能产生意想不到的危害,所以使用药物前一定要仔细核对。

关注药品批准文号

批准文号相当于药品的身份证。你可以根据药品的批准文号去查询它是不是假药。查询方法很简单,只要登录国家食品药品监督管理 总局的官方网站,将批准文号输入进去,就能查到该药品是否有审批上市的批准文件。如果没有查到,就说明你手里的药是假的,它的批准文号也是假的。通过批准文号,你还可以知道这个药到底是中药还是西药,批准文号里以大写字母 H 开头的,是西药,H 是「化学药」的「化」字的拼音首字母;如果是以 Z 开头的,就说明它是中药,Z 是「中药」的「中」字的拼音首字母。

 

检查有效期,保证存储安全

吃药前查看药品有效期,过期药千万别吃,该扔就扔。 药品的效期通常用有效期或失效期表示。其中有效期是指药品在规定储存条件下质量能够符合规定的期限。如药品的有效期为 2013 年 11 月,是指本药品在 2013 年 11 月 30 日仍有效,而到 2013 年 12 月 1 日则失效了。失效期是指药品从生产之日起到规定的有效期满以后的时间。如药品的失效期为 2013 年 11 月,是指本药品可以使用的时间为 2013 年 10 月 31 日,到 2013 年 11 月 1 日就失效了。

药品吃不完要妥善保存。有的人将药买回家后,就把包装拆了,说明书扔了,还有人把药从铝箔里面一颗颗抠出来装进一个小瓶里,吃的时候倒出来吃,他们觉得这样方便。其实这样做是不对的,将药包在铝箔真空环境里,是为了防止药物降解,防止药物在空气中氧化。把药物都抠出来装进小瓶里,吃着是方便了,但时间长了,药物就没疗效了,吃了也不起作用了。

药品的储存注意事项在说明书上面都会有相关的说明。有些说要放在阴凉处,有些说需要冷藏,有的需要避光,还有的是室温保存。一般室温指的就是 25℃ 以下。阴凉处存放指的是在 20℃ 以下的环境存放。冷藏的温度指的是冰箱里面 2℃~8℃ 的温度,也就是保鲜的温度。冷冻就要 -18℃ 左右。 药品不能存放在潮湿的地方,药物受潮容易发霉变质,因此厨房和浴室是不能放药的。

下面这一点往往容易被人忽视:很多药打开瓶盖会发现里面有一团棉花或者一袋干燥剂。不少人下意识的动作是放回去,这样做就错了。棉花或干燥剂是在密封的环境中起干燥作用的,药瓶一旦打开通气之后,棉花或干燥剂会吸收药瓶外面的水分,这时再将它放回瓶子里反倒将潮气带给了药品。因此正确的做法是把棉花或干燥剂扔掉,然后把瓶盖拧紧。而且,药品的外包装盒也不要扔掉,最好在上面写上药的名字、服用方法、适用症状、开瓶日期、有效期等。药品一定要放到儿童不能触及的地方。很多家长把药品放到了宝宝能拿到的地方,宝宝可能误服造成药物中毒的后果。

 
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