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常见口服降糖药物的种类

发布时间:2018-12-16 00:25热度()
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导读:糖尿病治疗是一个复杂且长期的过程,而且因人而异。医生会根据糖友的血糖水平而给出合理的药物、饮食、运动治疗方案。 而在药物治疗过程中,降糖药物种类繁多、名称各异。我要用最好最贵的药!经常是糖友挂在嘴边的一句

糖尿病治疗是一个复杂且长期的过程,而且因人而异。医生会根据糖友的血糖水平而给出合理的药物、饮食、运动治疗方案。

而在药物治疗过程中,降糖药物种类繁多、名称各异。“我要用最好最贵的药!”经常是糖友挂在嘴边的一句话。

 

少走弯路!糖友应该知道的降糖药物基本常识!

 

 

那什么降糖药最好?

对于糖友来说,既不是最贵的,也不是最便宜的,先要了解各类口服降糖药的作用机制、临床应用、不良反应、禁忌症及选择策略,适合的才是最好的。

小糖医整理了一些降糖药的基本常识,分享给大家。

一、常见口服降糖药物的种类

1、刺激胰岛素分泌药

磺酰脲类

格列奈类

2、胰岛素增敏剂

双胍类

噻唑烷二酮类

3、葡萄糖苷酶抑制药

阿卡波糖

伏格列波糖

4、DPP-4抑制剂

西格列汀

沙格列汀

二、双胍类药物

 

少走弯路!糖友应该知道的降糖药物基本常识!

 

二甲双胍使用时的剂量调整原则为:小剂量起始,逐渐加量。对于肾功能不好的患者,通过估算肾小球滤过率水平调整二甲双胍用药。

三、磺脲类药物

有肝肾功能损害者,除格列喹酮外不应使用。使用中均需警惕低血糖的发生。用药时,应定时进餐,注意饮食,运动和用药时间。

 

四、格列奈类药物

这类药物应餐前即刻服用,进餐服药,不进餐不服药;与二甲双胍或噻唑烷二酮类药合用时,有可能发生低血糖,应注意;不应与磺脲类药联合使用。

五、噻唑烷二酮类

用药前必须常规检测肝功能,对有肝病或肝功能损害者不宜使用。

六、α-糖苷酶抑制剂

对单纯餐后高血糖的 2 型糖尿病患者治疗效果较好,且用于轻中度高血糖患者不发生低血糖;另外,已被批准用于 IGT (糖耐量受损)的人。

七、磺脲类对一型糖尿病患者无效

 

少走弯路!糖友应该知道的降糖药物基本常识!

 

磺脲类药物是通过促胰岛素分泌来降低血糖的,而1型糖尿病患者的胰岛分泌功能已完全衰竭,导致药物功能无从发挥。

八、服药应先从小剂量开始,根据病情反应逐渐加量或减量

由于个体差异,即使服用同一种、同剂量的药物,效果也会不同。特别要注意服药后有何不良反应和联合用药禁忌。

九、同一类降血糖药物别搭配一起吃

如格列齐特+消渴丸,阿卡波糖+伏格列波糖等,这样搭配降血糖效果不增加,副作用增加。

十、不同作用机制的药物可搭配

不同作用靶点药物搭配,可以达到事半功倍的效果,如双胍类+磺脲类,双胍类+DPP-4抑制剂等。

十一、在用两种或两种以上降血糖药物时,不要随意搭配

一定找三甲医院的糖尿病专业医生帮助搭配,以免发生意外。而且不要自作主张去药店买口服降血糖药物。

十二、不要害怕药物副作用而放弃口服降糖药

 

少走弯路!糖友应该知道的降糖药物基本常识!

 

很多人会觉得是药三分毒,而且降糖药副作用多,糖友选择放弃口服降血糖药物治疗,希望大家别因为害怕西药副作用大,转而改用偏方或保健品来治疗,延误病情。

十三、服用降糖药要注意补钙

最好选择溶解度高、不刺激胃、易于吸收的钙片,并在进餐的时候服用,可比餐后服用的吸收率提升20%。同时调整食谱,增加奶类、豆类、绿叶蔬菜等含钙量高的食品,以保护骨骼。另外,糖友还要定期到医院做骨密度检查,一般一年查1次。

 

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十四、根据患者年龄大小选择药物

年龄的不同,选择药物的标准也会不一样。对儿童来说,1型糖尿病使用胰岛素治疗,对于2型糖尿病,目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童糖尿病治疗。对老年患者来说,因为对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物。

十五、按时按量用药

口服降糖药除了降血糖,还有一定的心血管保护、降低体重、恢复胰岛功能等作用,不要轻易停用。做到按时按量用药。

最后小糖医想说,我们的血糖是一直在变化的,血糖控制不是越低越好,而是要讲究平稳。在用药的过程中,遵医嘱,多看药物说明书。希望大家都能成为稳糖高手!

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