蓝冠医药网

您的位置:主页 > 健康家园 > 医药常识 >

慢性肾病患者如何维持血压稳定?

发布时间:2021-11-24 11:49
分享到:
导读:高血压和肾病及尿毒症之间有着密切的联系,由高血压肾病逐步进展为尿毒症的人群越来越多。肾脏的基本功能是过滤体内毒素,以排尿的方式排出体内多余水分和钠盐,避免蛋白和血细胞漏出血管。高血压可升高血管内血液压力

高血压和肾病及尿毒症之间有着密切的联系,由高血压肾病逐步进展为尿毒症的人群越来越多。肾脏的基本功能是过滤体内毒素,以排尿的方式排出体内多余水分和钠盐,避免蛋白和血细胞漏出血管。高血压可升高血管内血液压力,使得蛋白漏出到尿液中,蛋白漏出就会破坏肾脏滤网系统。

持续性高血压对结构带来的破坏不可逆转,久而久之造成肾功能损害,甚至发展成尿毒症。由此可见,高血压是尿毒症的高危因素,若想要预防尿毒症,必须保持血压稳定。

慢性肾病患者如何维持血压稳定?做好这4点,或可预防尿毒症

 

慢性肾病患者如何维持血压稳定?

1、抓住用药时机

血压持续高于140/90毫汞柱就被判断为高血压。没有心血管疾病或近10年内心血管发病风险低于10%,血压小于140/90毫汞柱的患者无需立即用药,应及时纠正不良的生活嗜好,拒绝吸烟喝酒,保持规律作息,远离高盐和高糖食物,维持正常体重等。若经过生活干预三个月血压仍然控制不理想或诊断时血压已大于140/90毫汞柱就应该用药治疗;合并心脑血管疾病的患者只要血压达到130/85毫米汞柱就应该在医生指导下用降压药治疗。

2、降血压的目标

一般情况下血压控制在130/80毫米汞柱就行;有些肾病患者血压应降到130/80毫米汞柱以下或更低。根据肾病患者有没有蛋白尿来制定合适的降血压目标,只要没有白蛋白尿,降压目标应小于140/90毫汞柱;若有白蛋白尿,那么降压目标应小于130/80毫米汞柱。

慢性肾病患者如何维持血压稳定?做好这4点,或可预防尿毒症

 

3、选择合适的降压药物

大多数慢性肾病患者伴有高血压,此类人可选择的降压药分为5类,分别是钙离子拮抗剂、沙坦类或普利类降压药、利尿剂、 B受体阻滞剂和a受体阻滞剂。普利类或沙坦类降压药不仅仅降低血压,而且也能控制蛋白尿水平,保护肾功能,延缓肾功能减退,改善慢性肾病患者肾脏预后。地平类降压药也是不错的选择,同样也能保护肾脏。

4、降压药的应用原则

只要没有禁忌症,第1次用降压治疗优先选择普利类或沙坦类降压药,可以单独用,也可以联合用,不过这两者药物不能联合。若服用沙坦类或普利类药物后,血肌酐值升高就快应在医生指导下减量或停止用药,不妨更换为地平类降压药;患者肾小球滤过率超过30毫升可选择噻嗪类利尿剂;不足30毫升应选择固体利尿剂。值得提醒的是,醛固酮拮抗剂不能跟普利类或沙坦类药物联合用,不然会加快肾功能恶化,增加患高钾血症的风险。

本文标签:
声明:此内容来自互联网,版权归原作者及相关网站所有。(责任编辑:admin) 



网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请选择正规医疗机构


Copyright@2008-2015 蓝冠医药健康网 All Rights Reserved