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哪种降压药最适合中老年人?

发布时间:2019-03-24 16:14热度()
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导读:没有安全的药物,只有安全的医生,高血压只是一个体征,中老年人检查发现血压高,在发现高血压以后,需要进一步明确是否身体生理反应如情绪激动等引起的一过性高血压?如果是不需要药物。是否是白大衣效应,即到医院或诊
哪种降压药最适合中老年人?

 

没有安全的药物,只有安全的医生,高血压只是一个体征,中老年人检查发现血压高,在发现高血压以后,需要进一步明确是否身体生理反应如情绪激动等引起的一过性高血压?如果是不需要药物。是否是白大衣效应,即到医院或诊所测血压就高,在医院外如家里测就正常?如果是也不用药治疗。

 

哪种降压药最适合中老年人?

 

 

如果确定有高血压且需治疗,需要治疗,则需要明确下一步如何处理,是否有引起高血压的原因,要积极查找高血压的继发因素,特别是年龄轻者,如有病因要去除导致高血压原因,例如为肾上腺腺瘤引起,则手术方法切除腺瘤。同时确定治疗方案,是否需要药物降压,如非药物治疗方法(如低盐低酯饮食、降低生活工作紧张度、控制体重和保持充足睡眠等)能解决问题尽量不用药物治疗,不能将血压降至正常时,在非启动好物治疗的基础上启动药物治疗,药物治疗要根据高血压者的全身情况综合判断给药,没有对所有人最好的药,但有对个体高血压者最合适的方案,当然现在的高血压指南对于什么时候开始药物治疗有时确推荐,使用药物后还需观察疗效和副作用,并根据结果及时调整药物。必要时要结合24小时动态血压检查和家庭自测血压结果决定药物,如果有靶器官损伤,则用降压药要同步考虑进去优化药物,例如高血压引起了左心室肥厚或蛋白尿,要首选普利类或沙坦类药,而肾功能损伤肌酐超过265μmol/L或肾小球滤过率小于30mI/分钟,则慎用、最好不用普利或沙坦类药,再如高血是否合并血钾异常、是否心跳快或慢、是否合并心梗或心衰等这些细节都是医生选用降压药时需考虑的问题。

 

哪种降压药最适合中老年人?

 

 

千万别认为包括中老年人在内的高血压将血压降好就完事,高血压是一个临床综合症,还需要同时查找其它心血管疾病的危险因素包括是否有血糖异常如糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、超重或肥胖、血同型半胱氨酸升高、吸烟、年龄男>40岁,女更年期后等因素,如有这些危险因素,能控制的需积极控制这些因素,这也要高血压就诊医生查"三高""四高"的原因,如存在三个以上的危险因素,还建议启动抗血小板聚集药(如阿斯匹林)和他汀类药物(即使血脂在正常范围),目的是降低意外风险。

 

哪种降压药最适合中老年人?

 

 

可见做高血压治疗决策并不容易,希望全民重视预防,特别是有高血压家族史还没有患上高血压者,要从养成良好的生活习惯入手,有些习惯需从小养成,如低盐饮食,所以家长负有对后辈健康的责任,因为一个人的口味习惯是从小养成的。


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