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为什么心梗后易出现消化道出血?

发布时间:2021-11-25 10:58
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导读:急性心梗患者发生消化道出血的原因分为两种,一种是急性心梗发作时,由于剧烈疼痛,再加上持续缺血而使得身体处于严重应激状态,此时大量肾上腺素和儿茶酚胺类物质分泌,从而使得胃肠道黏膜缺血和痉挛,破坏胃黏膜屏障

急性心梗患者发生消化道出血的原因分为两种,一种是急性心梗发作时,由于剧烈疼痛,再加上持续缺血而使得身体处于严重应激状态,此时大量肾上腺素和儿茶酚胺类物质分泌,从而使得胃肠道黏膜缺血和痉挛,破坏胃黏膜屏障功能,使得胃黏膜内酸碱度下降,进而导致胃黏膜和血管损伤;

另一种是急性心肌梗死发生后,心力衰竭或恶性心律失常而造成体循环低血压,外周血液灌注不足,促进肠系膜动脉收缩,为能维持心脑灌注而减少胃肠道血流量。胃肠道黏膜对低灌注很敏感,易造成胃肠黏膜缺血和糜烂,以至于胃肠道出血。

心梗发作后,为何易出现消化道出血?这6类患者要注意预防

 

哪些心梗患者容易出现消化道出血?

1、老年患者

年龄超过60岁的心梗患者易出现上消化道出血,因为他们动脉中膜胶原老化,再加上淀粉样蛋白异常,从而增加血管脆性。另外,老年人无论是器官还是组织新陈代谢能力都有所下降,硬化动脉修复再生能力受损,从而提高上消化道出血几率。

2、经常吸烟者

香烟中的有害物质可造成血管内壁细胞增生,刺激胃酸分泌,胰腺分泌碳酸氢根离子受到抑制,影响胃和十二指肠黏膜中前列腺素合成,减少肠道黏液量和黏膜血流量。

3、低血压

收缩压是预测急性心梗消化道出血的关键指标,收缩压太低会使得外周灌注不足,胃肠道血流量减少,易造成胃肠黏膜缺血和糜烂,从而导致消化道出血。

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