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中医治疗肿瘤的特点和作用           
中医治疗肿瘤的特点和作用
作者:佚名 文章来源:本站收集整理 点击数: 更新时间:2007-11-15 15:30:42

  中医药、中西医结合治疗已为肿瘤病病人广泛接受,其进展比较迅速,中医治疗大致有如下特点:
   
  (1)根据中医理论及辩证论治方法对肿瘤进行治疗。中医治疗肿瘤具体法则很多,如扶正培本法、活血化瘀法、清热解毒法、软坚散结法。但临床以扶正培本及活血化瘀法应用较多。例如刘嘉湘用滋阴养气,温阳解毒药方与化疗方案严格对照,治疗原发性小细胞122例,治疗结果显示,中医扶正培本法能稳定病灶,提高人体免疫功能,1年、3年、5年、生存率,单纯中医药组明显高于对照组(单化组)。
   
  (2)中医药治疗恶性肿瘤方法多,如单验方有梅花点舌丹,增生平、六味地黄丸、参莲片、肝复乐等。外治药有蟾酥止痛膏,经临床观察对肺癌、肝癌、胃癌及胰腺癌等引起多种癌性疼痛确有较好的镇痛效果,无成瘾性和毒副作用,具有活血化疾,消肿止痛功效。
   
  (3)中医药及中西医结合治疗肿瘤能提高生存率及生存质量,用扶正抗癌方合并不同方案,治疗晚期胃癌(术后)56例,经过12年随访,其5年、10年生存率分别为30.36%与12.5%较单纯姑息切除术或化疗为好。扶正抗癌方(党参20g,生黄芪30g,白术lOg,生苡仁l5g,仙鹤草9g,白英3g,白花蛇舌草3g,七叶一枝花l2g,石见穿20g等)。
   
  (4)中医药对放化疗有减毒增效作用,使用中药防治肿瘤患者放、化疗毒副反应是中医治疗肿瘤的一大特色,不但能顺利完成疗程,还有明显减毒增效作用,尚可延长肿瘤病人的生存期。

  中西医结合治疗肿瘤

  中西医结合治疗肿瘤是综合治疗的主要内容,也是我国肿瘤治疗一大优势和特色。大量的临床实践证明:中西医结合治疗肿瘤较之中医或西医两家单独应用,既能提高生存质量,又可提高疗效。

  中医药与西医在肿瘤治疗上各有其优缺点,中医药能在一定程度上弥补西药治疗手段的不足,而西医的优势又正是中医药治疗的薄弱环节。西医在诊断疾病,消除病灶采取根治方面有决定性的作用,但也存在很多治疗的副作用。中医药在祛邪抗癌的同时,不伤元气,可以攻补并施,特别适合中晚期癌症。

  在临床工作中,每每遇到病人发问“我得的癌症能根治吗?”多年的肿瘤临床工作对这个问题始终没找到圆满的答案。如果直言相告癌症无法根治,不仅给患者当头一棒,而且也愧对自己的职业。多少年来,也见到一批又一批的患者重返工作岗位,即使肿瘤到了晚期出现胸腔积液、心包积液,长期医治的也大有有人在。这样的问题的本质也不再是能否根治,而是在于如何处治,就是能够根治的病处治不好,也会成为事实上的不治之症。我们经常见到患糖尿病、高血压、冠心病等等,这些病没人称为“不治之症”,但是,又有多少人得到了治愈?大多数人还是带病长期生存和工作。那么,恶性肿瘤已是常见病、多发病,普遍存在的病,对这种病也应和其他诸如心脑血管病一样,树立与疾病和期斗争,以求生存的战略眼光。即使到了晚期,也应积极治疗,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命。

  恶性肿瘤进入晚期阶段,由于全身的代谢、营养、免疫系统等诸多全身因素的下降,“正”与“邪”斗争力量对比发生变化。机体代偿功能开始下降,一些临床症状开始明显,某些器官功能开始失调,机体相继出现一些症状。

  晚期肿瘤不适症出现的直接原因可分两种:一种是肿瘤直接引起的,如肿瘤压迫引起疼痛、梗阻,甚至发生二便不通,食后呕吐等。另一种是抗肿瘤治疗手段引起的。例如:化疗引起的骨髓抑制。胃肠道功能紊乱。放疗引起的皮肤炎症,肺纤维化,骨质疏松,血糖升高。

  以上诸多不适症状,经过积极综合治疗,在许多情况下仍可以转危为安。

  下面 重点介绍乳腺癌、肝癌的复发、转移及晚期治疗。 
 
  一、乳腺癌
 
  乳腺癌主要发生于女性,是危害妇女健康的主要恶性肿瘤。全世界每年约有120万妇妇发生乳腺癌,约有50万妇女死于乳腺Ca.香港近十五年的乳癌死亡率在不断上升,94年死于乳癌Ca的病人约340人。
 
  乳腺Ca的发生与多种因素有关,病人常有明显宾家庭史。与内分泌也有关系。一般在母亲、姨母、姐妹有乳腺癌者多见发生;第一次足月妊娠年龄在30岁以后者较多见,绝经期的年龄在55岁以后者多见。
 
  乳腺Ca的治疗方法有手术、放疗、化疗、中药及免疫治疗。几种方法虽可单一使用,但临床中常见的是综合性治疗和内分泌治疗。临床中乳腺Ca转移多峥的是骨、肺、淋巴、肝、肾、皮肤、脑。因此手术完或放、化疗病情稳定的患者切不可疏忽大意,一定要定期复查,如一个月、三个月复查一次。癌令一年的患者更警惕,配合中药增名抗癌以降转移与复发的机率。如果平安渡过5年可略放松一些,但要从自身体能锻炼和饮食方面加强,以防转移、复发。如果复发与转移病情发展至晚期怎么办呢?根据多年临床经验,要掌握以下原则:

  1、不要轻易做手术:手术虽是行之有效的方法,但到晚期,如乳房皮肤桔皮样水肿大于乳房面积的一半;乳腺Ca侵犯胸壁、胸骨旁淋巴结肿大证实的转移;患侧上肢水肿、锁骨上淋巴结证实为转移;肿瘤破溃、腋淋巴结大于2.5cm,肿瘤远入转移;年老体弱不能接受手术者,呈现恶液质者;主要脏器功能障碍,不能接受手术者。诸如以上症状者不可手术,要刀下留人。 那么晚期患者能否化疗、放疗呢?这不是简单一个字“能”与“否”,而要具体情况,具体对待。 

  2、化疗病人具备条件:(1)全身情况尚好,无心、肝、肾主要脏器损害。(2)无明显骨髓抑制,红、白细胞、血小板、血红蛋白均在正常范围。

  我从临床总结出:晚期患者,除体能锻炼、食疗外。若:骨转移:放射+中药。(+表示配合);胸壁皮肤:放射+中药;肝转移;中药,适当考虑化疗;脑转移:放疗+中药;肺转移:化疗+中药。
上肢水肿严重者:除尽量避免患肢过量活动外,可每晚将患肢抬过头,用另一手按摩,这是一种缓慢的自我疗法,有的效果还不错。

  二、肝癌

  原发性肝癌是我国常见肿瘤之一,每年发病25万人左右,我国肝癌分布情况以江苏、广东、广西、福建等地为主。香港(据香港大学医学院提供):原发性肝癌在香港发病率很高,是欧美国家的五至十倍,1994年香港有1161人死于肝癌,仅次于肺癌。

  目前肝癌的治疗仍以手术为主,由于诊断水平的提高和手术方法的改进:1、再切除的患者5年生存率由47.7%提高到66.8%;2、二步切除:即对肿块较大,不能切除的原发性肝癌先施用综合治疗,待病灶缩小后再行切除。其5年生存率可达68.2%,大大提高生存率。但大部分肝癌发现已属晚期(占原发肝癌的80%)。因此近百年来的中医中药、肝动脉插管栓塞、无水落石出洒精肝癌内注射及免疫治疗被

  人们所重视,其中肝动肪插管化疗、栓塞化疗是目前对不能手术切除的中晚期肝癌的首选方法。

  原发性肝癌的治疗关键是在于诊断,早治疗,但是临床上常因无症状而不易被发现。伴有黄疸及腹水则提示预后差。肝癌的全身化疗疗效很低。近期有效率仅在15%以内。因此全身化疗不是肝癌的主要治疗手段。目前对非手术切除的中晚期肝癌的主要治疗方法如下:

  1.肝动肪栓塞化疗;2、肝动肪插管化疗;3、生物免疫治疗;4、此外还有冷冻疗法、化学刺激法。

  现在重点介绍晚期肝癌的中医整体疗法,中医认为肝癌属肝积、积聚、膨胀的范畴。早期以气为主,中期以血瘀、寒湿为主;晚期多为肝肾阴虚。原发性肝癌其发病机制中,饮食因素占重要地位,因此饮食治疗是肝癌治疗中的一个重要环节。肝癌是一种消耗性疾病,而肝脏又是人体重要的消化器官,与营养物质的消化吸收关系密切。因此饮食原则是极富营养,又利于吸收,对肝癌病人应给予含有丰富蛋白蛋质和糖类的食物。如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鲜鱼和米饭、面包为主副食。此外新鲜水果、各类蔬菜也不可少。晚期肝癌合并肝硬化,一般厌油腻、尽量不给予油煎或油多的食物。肝癌合并食道静脉搏曲张,容易出现消化道出血,因此 在饮食上以半流食为主,切忌辛辣多脂肪类食物和硬食品,以防引起消化道出血致死。晚期肝癌易发生并发症,如肝昏迷,要注意观察患者的情绪变化,不要使其大怒、大悲大惊、大恐,以防引发冲动,造成肝昏迷。另外要观察患者大便颜色,如黑色提示潜血,如白色提示有黄疸,日尿量少于500ml为少尿,低于300ml为无尿,以提示肾功能衰竭。

  对肝癌腹水病人,应低盐饮食、腹胀患者可进食白萝卜以消胀。当然要根本解决问题还是要看医生了,中医药对消除不适之症,消减症状效果还是不错的。 简而言之,综合疗法是包括西医、中医、气功(功能锻炼)心理、饮食五个部份的。五种方法的应用贯穿在患者自发病到康复的全过程。

  乳腺癌、肝癌的治疗康复也不会离此五种方法,只不过在不同病程运用不同方法羁了,有时需单一,有时需两种或多种方法综合运用。肝癌虽被认为“癌中之王”,但随着科学飞快发展,通过切实可行的治疗方法,肝癌对人类的威胁会越来越低。

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