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中医对宫颈癌前病变的认识           
中医对宫颈癌前病变的认识
作者:佚名 文章来源:本站收集整理 点击数: 更新时间:2007-11-15 15:23:47

  1.1 病因病机
     
  HPV病毒引起CIN(癌前病变),甚至宫颈癌,按祖国医学理论认为主要的病因为房事不洁、早婚早育、孕产频多(人工流产、药物流产、引产等)、宫颈裂伤、包皮垢的刺激、月经失调、精神因素等,导致正气不足、机体免疫功能下降,及感受湿热淫毒和秽浊之邪,侵犯子宫胞门所致。 “邪之所凑,其气必虚”。一方面是由于湿热邪毒对宫颈的长期刺激,另一方面是“其气必虚”的关系。若机体正气足,脏腑功能健旺,气血运行顺畅,筋脉腠理固密,则虽染邪毒,而不易发为病。《灵枢?经脉篇》渭“虚则生疣”。正气虚,不能鼓邪外出,邪气搏结于子宫胞门发为赘生物。正虚邪恋,故缠绵难愈,反复发作。根据长期临床观察,体虚与肝、脾、肾三脏功能有关。肝郁脾虚,肝脾失调,不仅致气血失和,而且也易滋生内在湿热。湿热下注,任带失固,而流注胞门。而肝脾失调又往往与肾阴阳不足互为因果,故肾阴虚、肾阳虚在下焦湿热病变中占有重要地位。所谓“肾主二阴”亦包括阴道、官颈在内。湿热邪毒在宫颈局部长期为害,肆意浸润,实际上意味着肾阴阳的衰退,故而形成该病并趋向恶性病变。
    
  1.2 分型论治
     
  对HPV感染应采用标本兼治,攻补兼施,全身治疗与局部治疗相结合的原则。基于HPV是子宫颈癌的主要病因,所以辨证分型以湿热瘀毒为主证型,再分别以脾虚、肝郁、肾阴虚、肾阳虚等兼证为次证型,进行辨证施治。全身治疗以内服汤药为主,以改善机体的失衡状态,提高免疫功能,扶正祛邪,具体治法有清热养阴、解毒化瘀、健脾益肾。局部治疗是中医治疗的主要特色,多数医家在几服中药同时都有辅助阴道内塞药的治疗,包括外阴熏洗法、阴道灌注冲洗法、阴道纳药法等等。而药物组成则以具有清热解毒、抗癌活性功效为主。

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