作为治疗乙肝的首选药物，核苷类抗乙肝病毒药物由于其抗病毒作用显著，副作用小，价格低廉，现在越来越多的乙肝患者开始服用核苷类药物。然而此类药物的疗程到底有多长，这个问题备受乙肝患者关注。

　　慢性乙肝病人分为两大类：ｅ抗原阳性，ｅ抗原阴性。 
 
　　不管是哪一类，基本疗程最短都是一年。对ｅ抗原阳性的患者，在ＤＮＡ检测不到、肝功能恢复正常、ｅ抗原转阴的前提下，一般再巩固治疗一年，一年以后如果情况稳定就可以停药了，总的来讲这类病人至少需要服药两年。对ｅ抗原阴性的患者，这类病情比较顽固，如果不出现ｅ抗体，一般都需要终身服药，以便将乙肝病毒控制在一个较低的水平。总的来说，即使治疗过程很顺利的病人抗病毒的疗程也需要至少两年时间，如果有的病人身体素质较差，时间还会更长。

　　对于大多数患者来说，需要长期服用核苷类药物，以便能够持续地控制病毒的繁殖。因此患者服药一定要遵医嘱，不能擅自停药，因为停药后很容易给病毒再次生存的机会，同时病毒非常容易产生耐药性，以后治疗的效果就会大打折扣。

　　（作者系河南省人民医院消化内科主任医师）

　　备注：阿德福韦酯（阿甘定）是我国《慢性乙肝防治指南》推荐的一线用药，其疗效好，耐药率低，安全性好，是专业抗乙肝的长期选择。