64岁张大爷近一时期经常腰痛，自己买来膏药贴上不见效，到医院拍X光片也未见明显异常。可能干活时扭着了或是腰肌劳损，多卧床休息就没事了”张大爷这样想着。可1个多月过去了，其疼痛症状不但没减轻，就连胸、肋骨也跟着疼了起来。在一位医生朋友建议下，张大爷日前来到市肿瘤医院血液科检查，结果被确诊为多发性骨髓瘤，必须立即接受治疗，否则生存期难超过1年。

　　“我怎么会得这种病？这是什么病，能治好吗？”面对突如其来的疾患，张大爷心中充满恐惧与疑惑。

　　据市肿瘤医院血液科主任张翼鷟介绍，多发性骨髓瘤是一种常见恶性血液病，在我国人群中发病率为4/10万，占血液系统肿瘤的10%，与白血病、淋巴瘤并称为血液系统三大高发肿瘤。他提醒年过50岁的中老年人，若出现不明原因的腰痛、胸骨痛、肋骨痛、四肢痛等骨骼疼痛，全身骨质疏松及不明原因骨折等情况，排除常见骨病后，应及时到正规医院进行血液及骨髓检查，这是及早发现多发性骨髓瘤的关键。

　　60至70岁男性最多发

　　近年发病率较明显上升

　　张翼鷟说，多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生引起的一种恶性疾病，主要发生于中老年人，50岁后发病开始逐渐增多，60至70岁达到高峰。该病男性明显多于女性，男女患者比约为2：1。其确切病因尚不十分明确，专家研究认为，与遗传、病毒（如人类疱疹病毒）感染和一些理化因素有关，如长期或大量接受电离辐射（日本原子弹爆炸后幸存者中有不少罹患多发性骨髓瘤），长期大量接触某些工农业有毒、有害化学物质，以及关节炎、骨髓炎、结核病、胆囊炎、肾盂肾炎等慢性炎症长期刺激等。近20年来，该病发病率在全球范围内呈现出较明显上升趋势，这主要与人们生活环境和生活方式改变，医学诊查技术明显提高使该病发现率增加，人口寿命明显延长等多种综合因素有关。

　　起病隐匿进展较缓慢

　　出现七大症状需警惕

　　多发性骨髓瘤病程进展较慢，起病隐匿，早期患者可无任何症状，仅在某些血液或尿液专项检查中可发现些蛛丝马迹，此阶段被称为“骨髓瘤前期”，短则几个月，长则几年。随病情发展，一些症状开始逐渐显现：

　　骨痛、全身广泛性骨质疏松、骨折骨髓瘤细胞侵犯骨骼，会使骨质溶解破坏，骨痛是最常见早期症状，临床上约70%的患者以此为首发症状。疼痛部位以腰部最多见，其次为胸肋、四肢。最初发病时，疼痛时好时坏，且疼痛部位不固定，之后逐渐加重呈持续性疼痛，骨骼局部有压痛隆起或波动感。有时会伴有不明原因的骨折且往往不在负重部位，有的会出现几处骨折同时发生。X光片检查时，可发现典型的多发性溶骨性病变、全身弥漫性骨质疏松病理性骨折等，这有助于早期发现和诊断。

　　浑身无力、出血骨髓瘤细胞侵犯骨髓时，能引起骨髓机能改变，导致患者贫血和血小板减少，有些患者早期可出现浑身无力、皮肤黏膜出血等，严重的甚至出现内脏及颅内出血。

　　肺和泌尿系统反复感染骨髓瘤细胞破坏骨髓机能，还会引起机体免疫功能下降，使身体易受细菌、病毒感染。最常见的是细菌性肺炎、泌尿系感染反复发作，有的可出现病毒性带状疱疹。

　　肾功能损害50%至70%的患者尿检显示尿中有蛋白、红细胞、白细胞，有的会出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症等。

　　肝脾淋巴结肿大 骨髓瘤细胞会同时在全身浸润，可使肝、脾、淋巴结肿大，并以肝肿大多见。

　　感觉异常、视力障碍 骨髓瘤压迫脊神经根或侵犯脑、脊髓时，可引起感觉异常、视力下降、复视，嗜睡，甚至肢体瘫痪。

　　头晕、手足麻木 骨髓瘤会影响血液黏滞度引起微循环障碍，有的患者可出现头晕、手足麻木等，严重影响大脑功能时可导致昏迷。

　　该病误诊漏诊较常见

　　早发现早治疗很关键

　　“因为它起病隐匿，临床表现多样，因此患者被误诊漏诊的情况较严重。例如，很多患者早期出现骨痛时，都以为是腰肌劳损、关节炎、风湿病等，治疗较长时间不见好转才进行其他检查，结果延误了病情。”张翼鷟认为，中老年人出现上述可疑症状时，排除常见疾病后，应考虑多发性骨髓瘤的可能，到正规医院血液科进行血液、骨髓、X光片等相关检查，以及早发现和治疗。

　　多发性骨髓瘤若不治疗，从出现早期症状到生命结束，其自然进程为半年到一年。该病目前尚无根治手段，治疗以联合化疗、造血干细胞移植、分子靶向治疗为主。近两年，随着新型药物的产生，其治疗获得突破性进展，效果明显提高。只要早发现、早合理治疗，绝大多数患者都能明显延长生存期，提高生活质量，有的患者已“带病生存”11年，至今状况良好。