约35%乙肝患者对核苷类药物耐药

　　据杨湛介绍，随着近10年核苷类抗乙肝病毒药物在临床治疗中的广泛应用，耐药问题也逐渐显现。杨湛说：“目前在临床使用的核苷类抗乙肝病毒药物主要有四种，长期使用其中的每一种都会出现耐药问题。”数据显示，现在我国约有35%乙肝患者出现了核苷类抗乙肝病毒药物耐药。

　　有患者担心，“既然用哪种药物都会耐药，那么乙肝这个病还怎么治呢？”杨湛表示，在前几年，乙肝药物耐药问题的确十分困扰医学界，然而现在，医学界已经了解了耐药的机制，乙肝耐药问题是可以预防、可以早期发现并且进行补救的。

　　别把“高级”药留在以后用

　　最近，经过全国感染病学及肝病学领域的22名知名专家讨论，国内首部《乙肝病毒耐药专家共识》出台，其中提到如何对乙肝病毒耐药进行预防和早期发现。杨湛对这份共识进行了详细解读。

　　共识一：乙肝患者应该避免不必要的治疗。

　　解读：处于免疫耐受期的患者，医生会建议暂时不要接受抗病毒治疗。有些患者可能会对医生的这种做法有疑问：“我病情轻的时候来看病，医生说不用治疗，到时我再来看会不会又说我来晚了呢？”

　　杨湛解释，如果患者还处在免疫耐受期的时候就接受抗病毒治疗，不仅得不到满意的效果，还会增加发生耐药的可能性，应该等到免疫力增强，出现转氨酶升高时，才开始抗病毒治疗。“但是，不需要药物治疗不等于不需要对病情进行管理，患者仍然要定期进行到医院复诊，以便让医生根据病情变化及时调整治疗方案。”

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