老王在一次体检中，医生看到他的胸片上显示胸部有个阴影，初步判断为肺结核。但建议他做个更加详细的检查。经过胸腔穿刺检查、痰中结核菌检查、CT薄层扫描检查后，医生告诉他，那个阴影并不是结核那么简单，而是癌。老王患上的其实是肺癌，幸而是早期。经过治疗，老王目前正处于较好的恢复状态。

    随着人口老龄化和城镇工业化进程的加剧以及人类生活环境的污染与破坏，特别是吸烟人口的不断增加，我国肺癌的发病和死亡率在攀升。上海市胸科医院胸外科主任医师胡定中教授告诉记者，肺癌早期诊断、早期发现和早期治疗，其五年生存率还是较高的，可达到60％－70％，而中晚期则只为20%-30％，甚至更低。因此，要重视早期诊断。这里值得提醒的是，早期的肺癌和肺结核光从胸片和症状来看不易鉴别，需要做进一步检查，如痰细胞学检查、支气管镜检查、微创活检、CT薄层扫描等等加以鉴别诊断。

    肺结核和肺癌的症状

    胡教授告诉记者，肺结核和肺癌的症状主要有以下几种--肺结核的症状有：

    1、咳嗽咳痰，咳嗽较轻，干咳或少量粘液痰，有感染痰呈脓性；2、咳血，1/2-1/3的患者会有；

    3、胸痛，结核累及胸膜有；

    4、呼吸困难；

    5、发热，最常见，多为长期午后潮热。

    6、部分患者有盗汗，食欲减退，体重下降，女性可有月经不调。肺癌的症状有：早期肺癌约有1/3以上的病例无症状。

    1、咳嗽，最常见，初期不易与肺结核鉴别，当肿瘤引起支气管狭窄咳嗽加重，呈高调金属音，具特征性；2、咳血，痰中带血,晚期大咳血，喘鸣，体重下降，发热。要提高肺癌早期诊断，必需重视早期发现。深入高发人群进行体检发现，并提高医务人员对肺癌的警惕性和诊断水平，通过X线胸片等，但是有时胸片很难发现隐蔽部位的肺癌，需行高清晰的CT薄层扫描，并结合痰细胞学检查、支气管镜检查进一步确诊。

    肺癌的高危人群

    1、男性；

    2、40岁以上；

    3、长期吸烟的人，比不抽烟者患肺癌几率高10倍；

    4、工作环境接触粉尘较多者；

    5、有家族史的。

    早期肺癌的治疗

    胡教授说，早期肺癌患者、病灶较小者，可以通过微创手术切除。当然还要根据实际的判断，如果早期的，一般都是用微创的。现在手术技术越来越好了。原来的传统方法切口要20－30公分，而微创只是一个小切口，只有4-5公分，通过胸腔镜辅助，完全可以做到传统方法的肺癌切除，加淋巴结清扫，其优点在于创伤小、疼痛小、出血少、术后恢复也较快，这是我们现在采用的最经典的手术。