脑转移瘤的典型临床过程是首先出现原发瘤的症状，间隔若干时间先后出现脑症状。脑转移瘤的临床表现与其他颅内占位病变相似；但多数脑转移瘤生长较迅速，即或体积较小也往往伴有严重的脑水肿。多数是亚急性起病，约10%患者卒中样发病；多由于肿瘤内出血或坏死、液化及囊变使肿瘤体积迅速增加所致。

        常见的主要临床表现有：

1、  颅内压增高：头痛或伴有恶心、呕吐，诊断时约有10%—45%患者出现视乳头水肿。

2、  精神障碍：反应迟钝，精神淡漠，记忆力减退，定向力缺失等。

3、  癫痫发作：部分患者可表现为癫痫大发作或局限性发作。

4、  局限性神经缺失症：肢体麻木，偏盲，失语等征，眼球震颤，共济失调等。
此外，可多至50%的患者出现颈部强直，克匿格氏阳性等脑膜刺激征。