恶性肿瘤骨转移率仅次于肺转移和肝转移，各种影像学检查方法对骨转移瘤的早期诊断各具优势，同时又各有其局限性。Tc一亚甲基二膦酸盐(Tc—MDP)骨显像对骨转移瘤的诊断起非常重要的作用。随着单光子发射断层成像(SPECT)技术及三期闪烁扫描技术的发展，进一步提高了骨显像的诊断敏感性与特异性。核素骨显像是利用Tc—MDP与骨组织特异的化学吸附原理显像，是一种无损、无痛和敏感性高的诊断方法，可早期发现骨转移瘤，显示全身骨的状况。Tc—MDP在骨内分布与局部血流量、骨骼无机盐代谢和成骨活跃程度有关，因此当局部骨骼出现转移瘤时，该处血流量和(或)骨盐代谢及成骨过程发生改变，在相应的骨显像上显示局部放射性异常，据此对骨骼病灶做出诊断和定位．具有很高的敏感性。全身骨显像的局限性主要是特异性较差。许多骨转移病灶在骨显像图像上并没有特征性表现．同时由于骨骼的创伤(如手术创伤、外伤等)、关节的退行性疾病(如关节炎等)、感染性疾病(如骨髓炎等)等因素均可引起骨骼对Tc—MDP的暂时或持续摄取增高，导致Tc—MDP骨显像诊断骨转移假阳性率增高，特异性降低。因此，在评价骨显像阳性摄取病灶时一定要结合临床综合分析。除具有假阳性外．文献报道其对骨转移瘤的诊断约有30%的假阴性。这是由于骨质破坏与病理修复过程进入第三阶段，病灶陈旧、代谢缓慢甚至终止时，骨显像剂沉积相对于开始代谢旺盛时减少或仅有微量增加；另外由于骨显像的空间分辨率较低，不能发现直径< 1．5 cm的病灶所致。Tc—MDP骨显像可早期反映骨骼的病理生理变化，对早期骨转移瘤有很高的诊断敏感性，且一次成像可显示全身骨骼、无绝对禁忌证、价格相对低廉、受放射性药物供应和显像仪器的限制较少，在寻找恶性肿瘤骨转移方面具有独特而重要的诊断价值。但其特异性低，对单发的骨显像异常，应当慎重；对于破骨、溶骨性病变，由于分辨率低、清晰度差而易于漏诊。因此，Tc—MDP骨显像可常规用于骨转移瘤的初筛。