多层螺旋CT（MSCT）对骨显像阳性而X线阴性、局部有症状而怀疑骨转移瘤者较有价值．可显示骨小梁和骨皮质破坏及骨髓周围软组织与邻近神经血管受侵犯等。高分辨率轴位CT图像能精确显示复杂的骨结构及骨质密度的改变，即使较小的骨质破坏也能发现；尤其是对于脊柱转移敏感性明显优于X线平片，可清晰显示关节突、棘突、横突、椎板和椎弓根等的破坏，必要时还可作冠状重建。轴位CT扫描和矢状重建可显示骨质破坏、骨质增生和硬膜内软组织肿块．对估计整个病变范围有帮助。骨转移瘤在MSCT上的典型表现为：溶骨性表现为低密度区，边缘较清晰；成骨性表现为高密度区，边缘较模糊；混合性骨转移瘤的骨破坏较高、低密度区。对已出现骨皮质破坏的骨转移诊断较为肯定，而当肿瘤仅位于骨髓内尤其是位于椎体附件、椎体、骨盆骨髓内时，诊断有一定的难度。在轴位CT图像上，肋骨呈横断面形态时，观察范围较小；当一侧肋骨的断面轻度骨破坏、增粗或密度略增高，尚未出现软组织肿块时，如不注意仔细观察，则易漏诊。因此，MSCT在诊断骨转移瘤方面，可以作为骨显像及X线检查的一个有效的补充检查手段。