骨转移瘤的基本X线征象是骨密度和骨结构异常．常表现为骨多发性破坏、肿瘤骨增生、无或轻度骨膜反应及软组织肿块。能否检出病变取决于病变脱钙或钙质沉积导致骨质密度变化的程度。X线检查诊断骨转移瘤．不但能够发现病灶，且能够根据病灶的形态，有无骨质破坏、骨膜反应以及与周围组织的关系等进行分析，明确病变性质，从而区别出炎症、外伤等原因所致的假阳性，特别是对于皮质骨破坏较易检出．对于显示骨皮质的完整性和病理性骨折很有价值。但与其他影像学方法比较，X线检出骨转移瘤敏感性低，当病灶处钙量为3O ～5O 、骨破坏> 5O ，病灶直径> 2 cm 时，X线检查才能出现阳性结果；而早在肿瘤骨转移初期，局部骨组织的血流、代谢即已发生变化。因此，x线片通常晚于骨显像3～6个月才显示病变。此外，x线对于不同部位敏感性亦不同，如脊柱部位较肋骨、骨盆更难以发现。

　　但是，X线检查方便、省时、经济，有些间接征象很有助于临床诊断，应合理选择应用。由于X线图像上结构重叠过多。当X线检查为阴性或可疑或发现解剖结构复杂部位的骨质破坏时，需要进一步使用横断层面检查方法进行检查。