1、恶性肿瘤病史：既往有恶性肿瘤病史的患者肺部出现新生肿物基本上可以确定为癌的。

2、临床表现：约75%—90%的肺转移癌无症状，多数是在常规影像学检查或肿瘤随访过程中无意发现的，可能与肺转移癌转移部位常位于外周不引起气道梗阻有关。非精原细胞性生殖细胞肿瘤肺转移癌可产生一些症状，表现为咳嗽、咯血、窒息、胸痛、喘憋或者气胸；有阻塞性病变的患者胸片上可显示肺叶或肺段不张，临床表现为阻塞性肺炎。胸膜或心包受累的患者可表现为胸壁不适或摩擦感。

3、胸部平片与胸部CT检查：是常用的筛查工具并为进一步检查提供依据。但其敏感性还是较差的，当平片发现或怀疑有肺结节的时候需行CT检查，其灵敏度、分辨率和三维特征高，是肺部肿物的标准检查，它能确定肿物的数量和位置。但是与开胸探查相比仍有可能低估病变的数目。

4、其他影像学检查：MRI的优点是可以评估锥体、脊髓及其周围结构受累的情况，但分辨率较CT差。PET是基于组织对糖代谢不同而区分良恶性病变，转移性病变和原发性病变的，因而对评估肺部结节有一定作用，也适合于普通影像学手段未能查到的肿物。

5、活组织检查：包括细针穿刺活检（FNA）、电视辅助胸腔镜（VATS）、纤维支气管镜检查（FOB）、痰脱落细胞学检查、剖胸活检。