良恶性腹水的治疗和预后有很大关系，两者的鉴别极为重要。

1、比重：据大多数恶性腹水的比重大于1.018。

2、蛋白定量：恶性腹水中蛋白含量常在30g/L以上。

3、乳酸脱氢酶（LDH）：腹水/血清LDH的比值大于1.0高度提示癌性腹水。

4、纤维连接蛋白（FN）：FN在恶性腹水中浓度较高，多超过75чg/L。

5、脂质：恶性腹水胆固醇大于1.24чmol/L。

6、癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP）：恶性腹水中CEA大于15чg/L；原发性肝癌转移所致的腹水中AFP升高。

7、铁蛋白：腹水中铁蛋白浓度高于500чg/L，常提示恶性。腹水/血清铁蛋白大于1.0，常提示为恶性。

8、溶菌酶：腹水溶菌酶浓度小于23mg/L，提示为恶性。