对于骨质破坏程度的判断是决定手术范围的一项较重要的指标。目前临床上都结合X线片来确定。一般采取一侧颌骨切除手术。手术后颌骨的缺失会严重影响咀嚼和外观,一般根据病人的情况，可术中即刻用自身骨组织修复，恢复功能和外观。
　　
　　下牙龈癌的颈淋巴结转移率在35%左右。临床上早期的上颌牙龈癌淋巴结无肿大者可以严密观察, 一旦发现转移应行颈淋巴结清除手术。早期下颌牙龈癌可考虑同期行淋巴结清除术。超越中线或一侧接近中线的晚期牙龈癌也可发生对侧颈淋巴结转移, 应根据具体情况考虑手术方案。