牙龈癌由于早期侵犯骨质，故其治疗方法主要是手术。

　　1.原发灶的处理  即使是早期牙龈癌，原则上均应行牙槽突切除，而不仅仅是牙龈切除术。较晚期的应作下颌骨方块或上颌骨次全切除术。如已侵及下颌神经管（出现下唇麻木），应作孔间骨段切除术（例如下颌孔至同侧或对侧颏孔），直至半侧或超越中线的下颌骨切除术。牙龈癌已侵人上颌窦者，应行全上颌骨切除术。对已侵犯邻近组织的晚期牙龈癌，应视情况行扩大的根治性切除术。

　　2.转移灶的处理  下牙龈癌的颈淋巴转移率在35％左右。临床上早期的上颌牙龈癌淋巴结属N0者可以严密观察，一旦发生转移即应行治疗性颈淋巴清扫术。早期下颌牙龈癌可考虑同期行肩胛舌骨上淋巴清扫术。

　　超越中线或一侧接近中线的晚期牙龈癌，也可发生对侧颈淋巴结转移，应根据具体情况考虑手术方案。