1．经典whipple手术

　　经典的切除只注重肿瘤本身，仅仅清扫临近胰头和沿胆总管右侧的淋巴结。而区域淋巴结转移和胰外神经浸润是胰腺癌的重要特征。局部复发是胰腺癌施行whipple手术后的重要的复发类型。
淋巴结转移是胰腺癌的重要的转移途径和预后因素，经典的WHIPPLE术是不够的，应强调清扫区域淋巴结。

　　2.扩大胰十二指肠切除术
   
　　相对于whipple术而言的，有两重意义，其一，区域淋巴结清扫。胰周淋巴结分5组，胰头胰体上组，胰头胰体下组，胰十二指肠前，幽门肠系膜组，胰十二指肠后，胆总管组，脾，脾门，胰尾组。胰腺癌88％转移到后组和上组。其二，侵犯血管联合切除。

　　3.全胰切除术

　　主张观点是：部分胰腺癌是多中心癌，有利于彻底切除胰周淋巴结，杜绝遗漏。

　　区域性胰腺切除术分两型：I全胰切除，胰腺段门静脉切除；II联合肝动脉，腹腔动脉，肠系膜上动脉切除。
 
　　4.保留幽门的胰十二指肠切除术

　　直径小于2CM的小胰腺癌并确认无幽门上下淋巴结转移和十二指肠第一段无浸润者可行此手术。
   
　　总之,应根据病人情况，医院条件和外科医生技术水平选择适当的手术治疗方法。

　　胰腺癌的发病率逐年升高,早期症状不明显且无特异性,恶性程度高,侵袭性强,早期就可有淋巴结和远处脏器转移。只有约15%～20%的患者就诊时可以获得根治性手术切除;40%为局部进展期,主要可能累及邻近的大血管和脏器,术前对肿瘤的可切除性难以作出准确的判断,有时须经过一定的治疗后,部分患者才能获得手术切除机会;而其余40%为肿瘤晚期,常伴有远处转移。
   
　　一、目前比较肯定的是根治性手术切除是治愈胰腺癌最有效有效的方法(针对15%～20%的患者).

　　胰腺癌可根治性切除标准 (1)肿瘤局限于胰腺内、或仅直接侵犯胆总管、十二指肠、脾脏或胃(TNM分类的T1、T2、没有血管侵犯的T3);(2)肿瘤没有侵犯周围的大血管,如腹腔干动脉、肝动脉、门静脉系统、腹主动脉或下腔静脉;(3)没有明显的淋巴结转移;(4)没有肿瘤的腹膜种植、肝脏或其他远处转移;(5)、病人一般情况好，能耐受手术。
    
　　二、对40%进展期患者，可采用胰腺癌扩大根治术，但是到目前为止，胰腺癌的扩大根治术对提高患者的生存率的疗效还不肯定。
   
　　三、肿瘤晚期的患者则是手术的禁忌征。