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粘液表皮样癌的治疗           
粘液表皮样癌的治疗
作者:佚名 文章来源:本站收集整理 点击数: 更新时间:2007-12-27 15:11:34

  以手术治疗为主,病理分级是指导治疗的重要指标。应防止术中肿瘤破裂,粘液外溢,以免造成种植性复发。 对腮腺粘液表皮样癌面神经的处理,应根据面神经受累情况及肿瘤的分化程度而定:

  ① 面神经未受累,应保存面神经;

  ② 面神经与肿瘤轻度粘连,但尚可分离者,如为高分化粘液表皮样癌,可考虑保留,然后用液氮冷冻处理面神经及其周围组织;也可加用术后放射治疗,以杀灭可能残留的瘤细胞,减少术后复发。

  ③ 如为低分化粘液表皮样癌,则应切除面神经。

  ④ 如术前已有面瘫或术中见面神经穿过瘤体,不论高分化型或低分化型,均应切除面神经,然后作面神经吻合或移植。

  对于颈淋巴结的处理,高分化型的颈淋巴结转移率很低,不必做选择性颈淋巴清除术;低分化型的颈淋巴转移率在40%左右,宜行选择性颈淋巴清除术。

  粘液表皮样癌对放疗不敏感,单纯放疗难以达到根治,化疗和放疗常作为术后综合治疗的组成部分。

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