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涎腺肿瘤的治疗           
涎腺肿瘤的治疗
作者:佚名 文章来源:本站收集整理 点击数: 更新时间:2007-12-27 15:10:46

  涎腺肿瘤治疗原则:以手术治疗为主,恶性肿瘤可配合放疗、化疗、冷冻治疗。

  1.手术治疗:

  (1)手术原则:

  ①忌单纯沿包膜剥离的剜出术。

  ②手术在包膜外正常组织进行,同时切除部分或整个腺叶。

  ③腮腺浅叶良性肿瘤:肿瘤及腮腺浅叶切除、面神经解剖术。

  ④腮腺深叶肿瘤:肿瘤及腮腺全切除、面神经解剖术。

  (2)面神经的处理:

  ①肿瘤与面神经无粘连,保留面神经。

  ②肿瘤与面神经轻度粘连,但可分离,或距离肿瘤较近,可保留面神经,术中冷冻或术后放疗。

  ③术前已面瘫、或术中发现面神经穿过肿瘤,应牺牲面神经,然后再修复面神经。

  (3) 颈淋巴结处理:
   
  涎腺恶性肿瘤转移率约为15%。 怀疑淋巴结转移者,应行治疗性颈淋巴清扫术。 不怀疑淋巴结转移者,原则上不做选择性颈淋巴清扫术。 高度恶性者,可行选择性颈淋巴清扫术。

  2,放疗
   
  涎腺恶性肿瘤对放疗不敏感。 放疗可明显降低术后复发率:如腺样囊性癌等。

  3.化疗:

  ⑴涎腺恶性肿瘤可发生远处转移,如腺样囊性癌转移率高达40%。

  ⑵术后应配合化疗,可单用或与放疗合用羟基喜树碱。

文章录入:bjwangjf    责任编辑:tgliujy 
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