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各种涎腺肿瘤的临床表现           
各种涎腺肿瘤的临床表现
作者:佚名 文章来源:本站收集整理 点击数: 更新时间:2007-12-27 14:41:36

  (一)共同的临床特点:

  1.良性肿瘤多为缓慢生长的无痛性肿块,活动、无粘连、无功能障碍、表面光滑或呈结节状。

  2.恶性肿瘤多有疼痛症状、生长较快、与周围组织粘连、甚至浸润神经组织导致神经功能障碍。有些低度恶性肿瘤在早期可呈良性表现,病程较长。

  (二)各自的临床特点:

  1.腮腺肿瘤:

  ⑴多位于浅叶,表现为耳垂下、耳前区、或腮腺后下部肿块。

  ⑵良性肿瘤无面瘫表现。

  ⑶恶性肿瘤常有面瘫、表面溃破、张口受限,少数患者可有淋巴结肿大;肿瘤侵犯咬肌时,常致张口受限。

  ⑷腮腺深叶肿瘤可有咽侧或软腭膨隆,下颌后凹肿瘤位于下颌支后缘和乳突之间,受到骨性结构的限制,触诊时肿物活动受限,界限亦不清楚,应注意与恶性肿瘤鉴别。

  ⑸副腮腺肿瘤可表现为颊部包块,多位于颧弓或颧突下方。

  2.颌下腺肿瘤:

  ⑴可触及颌下三角区肿块。

  ⑵良性肿瘤常为无自觉症状包块。

  ⑶恶性肿瘤常侵犯舌神经、舌下神经,可表现为舌痛、舌麻木、舌运动受限,伸舌时偏向患侧,也可出现舌肌萎缩及舌震颤。恶性肿瘤侵犯骨膜时,肿物固定于颌骨,可有颈淋巴结肿大。

  3.舌下腺肿瘤:

  ⑴部分病例无自觉症状,在体检时或因舌下肿块妨碍义齿戴入时才被发现。

  ⑵部分病例可有舌痛或舌麻木,舌活动受限,影响说话和吞咽。

  ⑶触诊可发现舌下腺硬性肿块,有时与下颌骨舌侧骨膜粘连,口底粘膜常完整。

  4.小涎腺肿瘤:

  ⑴常发生于腭后部或硬软腭交界处,肿物不活动。因为腭粘膜较厚,腭腺腺叶间的纤维与骨膜直接相连,使肿瘤固定,故临床不能以此来判定肿瘤的良恶性。

  ⑵恶性肿瘤可侵犯神经。肿瘤顺腭大神经向上甚至可累及眶下神经,引起疼痛或相应区域的麻木。

  ⑶恶性肿瘤侵犯咬肌时,常致张口受限;良性肿瘤压迫骨质可引起骨吸收,恶性肿瘤则对骨质呈侵蚀性破坏。

  5.磨牙后腺肿瘤:以粘液表皮样癌多见,因含有粘液性分泌物,易误诊为粘液囊肿、或因伴发炎症而被误诊为冠周炎或骨髓炎。

  6.舌腺肿瘤:多位于舌根,恶性肿瘤多见;表现为疼痛、异物感及吞咽障碍,包块表面粘膜完整,易发生淋巴结和远处转移。

  7.唇腺肿瘤:较少见。多发生于上唇,多为界限较清楚的良性肿瘤,以基底细胞腺瘤和管状腺瘤为多见常为界限清楚的肿块。

文章录入:bjwangjf    责任编辑:tgliujy 
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