沃辛瘤光镜表现为淋巴样组织和胞浆嗜伊红腺上皮细胞形成囊样间隙，是其独特的组织病理表现。腺上皮排列成两假复层：高柱状细胞面向囊腔面，含有深染的、致密的细胞核，排列一致并接近腔面；内层由立方状和多角形细胞组成，细胞核包含有显著的核仁。沃辛瘤最常见的组织变化为嗜酸细胞增生、鳞状化生、粘液细胞分化异常等。嗜酸细胞增生的特点是成片或呈巢状而没有乳头状形成。局灶性的鳞状化生常见，其中心可有坏死。
   
　　沃辛瘤的组织发生与淋巴结有关。在胚胎发育时期，腮腺和腮腺内的淋巴组织同时发育，此时淋巴组织只是聚集成团的淋巴细胞，尚未形成淋巴结的被膜，因此腺体组织可以迷走到淋巴组织中。形成淋巴结被膜后，腺体组织包裹在淋巴结中。组织学观察，在腮腺淋巴结肿常可见到腺体组织。这种迷走的腺体组织发生瘤变，即为沃辛瘤。在沃辛瘤周围的一些腮腺淋巴结中，有时可见到最早期的沃辛瘤改变。