随着胃癌发病机理研究的深入，已发现多种基因染色体异常，包括突变、扩增、过度表达及缺失，这些基因的改变决定着胃癌的生物学和临床行为。在胃癌的发生、发展过程中伴有多种癌基因的变化，它们出现的时间不同，意义也不同，多基因异常改变的检测对于胃癌早期诊断、鉴别诊断和恶性程度的判断具有重要意义。

1、与早期胃癌相关的基因
    ①APC基因（adenometous polyposis coli gene，APC基因）以缺失为主，可引起基因产物的截短或氨基酸改变。这种截短的APC蛋白可与野生型APC蛋白结合并对其产生显性负效应 ，从而消弱其抑制细胞增殖的功能。Powel SM等认为，APC基因的LOH（杂合性缺失）发生率为20- 86%，且多见于胃癌早期。Horri等检测44例胃癌病例，发现3例有APC基因突变，均为组织学未分化型（印戒细胞癌），而不见于分化型肠型胃癌。因此，检测APC基因有无异常改变，对未分化型胃癌的早期诊断具有一定意义。
    ②P53基因以突变、异常高表达方式参予胃癌的发生发展，而且P53基因突变不仅可见于早期胃癌，甚至在发育不良、肠化生及腺瘤中也可检测到。而且P53在早期胃癌及邻近癌前期粘膜中呈异常表达，而且P53异常表达率从粘膜发育不良® 早期胃癌® 晚期胃癌中依次增高，支持胃癌发生发展与P53异常有关。因此，检测P53有无突变及异常表达对早期胃癌诊断具有一定意义。
    ③EGF家族的cripto基因在44%的早期胃癌中存在过表达。因此，检测cripto基因在胃癌组织中有无表达异常对早期胃癌诊断具有一定意义。
    ④P16基因在原发性肿瘤中虽然检不出突变，但存在不表达，这可能与P16基因甲基化使保留的等位基因不能转录有关。检测P16有无缺失表达对胃癌早期诊断具有一定意义

    2、与中晚期胃癌相关的基因
    ①ras基因在晚期胃癌中异常表达率高于早

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