名医信箱：

　　我妈妈患食道癌，T1N0M0，是鳞状细胞癌，位置在食道中道偏上，刚做了手术切除，切掉了一截食管，将胃往上提，做了附近淋巴结清扫。她现在的白血球是2900，红血球偏低，肚子饿，没胃口，大便也稀。 
 
　　请问：我妈手术后需要马上放化疗吗？手术是否将癌肿切干净了？我妈有慢性胃炎，出院后应如何调理？虫草可以吃吗？

　　小琴

　　解答：广东省中医院肿瘤科主任、副主任医师罗海英

　　你妈妈食道癌属于溃疡型，侵犯性往下长，分期还是比较早。手术根治后，按国际通行的标准，应同期放化疗，但毒副作用太大，病人受不了，手术切除后，首选还是放疗，不考虑化疗。

　　白血球很低，说明蛋白合成功能下降，营养不良。但是，很奇怪，白血球低至2900，有可能是手术过程中抹了化疗药，或进行了药物灌洗，怕手术中癌细胞脱落。仅仅是手术，白血球不可能这么低。为了手术切得干净，有的医生会给食道癌病人手术前进行两段化疗。

　　白血球这么低，要打升白针。红血球偏低，这个结果做不了放疗。一定要把白血球升上去，把营养调好，现在还不是放疗的适应症。

　　体内还有没有癌细胞或小的癌肿？建议查查肿瘤标记物，如CEA、Ca199、Ca153、Ca242、Ca50，还有SCC，SCC是专门针对鳞状细胞癌的。肿瘤标记物水平下降或到正常水平，说明体内癌肿已经切除或清扫干净，如果肿瘤标记物水平还在上升或不降，则情况不妙。

　　食道癌上端长癌肿，鳞癌比较多见，靠门处则腺癌多见，肿瘤越靠近胃，做手术切除效果越好。有胃炎可作相应的治疗，吃点抑酸药、保护胃黏膜的药。

[1] [2] 下一页