脾脏肿瘤的治疗以手术治疗为首选，定性诊断困难，脾脏恶性淋巴瘤需分型以便制定化疗方案时，脾切除甚至可以用作诊断性治疗．除了明确诊断外，还可治愈合并的脾功能亢进所导致的贫血，以及恶性肿瘤导致的脾破裂．对于脾囊肿，特别是巨大、壁薄有压迫症状的囊肿，应及早手术．Treutner ct a 认为脾囊肿直径>2 cm，就应手术治疗．对于脾血管瘤，直径大于l0 cm近脾包膜或凸出脾包膜；或近期增大迅速，症状明显可考虑行脾切除术或脾部分切除术．对于脾脏免疫功能的认识加深，减少脾切除术后凶险感染的发生机会，目前多主张如果肿瘤局限于脾的某一部分，应行脾部分切除术，一般认为保留脾脏的25％即可维持正常功能，或行正常脾片自体移植术，以保证脾脏功能．总之，脾良性肿瘤在保证切除彻底无复发情况下，尽量保留足够的脾组织以保存脾脏功能．脾脏恶性肿瘤应采取手术为主的综合治疗．尽量做到早期诊断，早期治疗，完整切除脾脏，同时进行淋巴结的彻底清扫．原发性恶性脾肿瘤的治疗应根据病程选择相应的手术．将脾恶性肿瘤分为三期：I期瘤组织完全局限于脾内；II期累及脾门淋巴结；III期累及脾或腹腔内淋巴结．原发性脾恶性肿瘤的治疗应根据病程选择相应的手术，对于I期行单纯脾切除术，Ⅱ、ⅡI期还应行脾门淋巴结清扫．原发性脾血管肉瘤恶性程度较高，较早发生肝、淋巴结转移，对放、化疗不敏感，预后极差．而对于脾原发恶性淋巴瘤的治疗，有人认为单纯手术切除和术后进行辅助化疗的预后无明显区别．随着腹腔镜技术的引进，脾脏良性病变，如脾囊肿，有报道采用腹腔镜下囊肿摘除加网膜填塞术治疗，效果满意．推动脾脏手术治疗向微创方向发展．Raval et a 报道过颈部鳞癌脾转移病例进行腹腔镜检查发现病损仅存在于脾．因而行腹腔镜脾切除术．而对于恶性肿瘤一般发现较晚，有增加腹部切口复发可能，多不采用．因此．脾脏肿瘤的早期诊断治疗是决定预后的关键．