随着影像技术的发展，不仅使脾肿瘤的检出率不断提高，而且有助于脾脏原发恶性肿瘤的诊断及分型，现列出常用的检查方法：

　　x线检查：腹部平片可见脾影不规则性增大；胸片可见左膈肌抬高，活动度受限，胸腔积液．

　　超声波检查：常作为诊断的首选方法，B超以其方便经济无创等优点被广泛应用，其阳性检出率为96．1％，良性病变多表现为单发的局限于脾内的占位性病变，内部回声均匀，多为低回声区，边界清楚，有包膜；恶性病变多表现为单发或多发脾内占位性病变，内部回声不均匀，边界欠清，有的甚至脾外浸润；错构瘤表现为实质性等回声包块；脾血管内皮肉瘤显示脾内有多个中等回声增强区，边界清，其内有大小不等的液性暗区及网络状结构．但对于较大包块致脾脏明显增大至右上腹并将胰腺推至后方者，较易与胰源性囊肿混淆，彩色多普勒超声可清楚显示两条并行血管(脾动、静脉)从肿物中心发出至外周形成扇形分支，以确定肿物为脾源性．多普勒超声的引进，根据脾肿瘤血流强度的变化对肿瘤定性诊断有优势．对于脾错构瘤的诊断不需应用造影剂多普勒超声就可明确诊断，而CT、MRI却无意义．采用组织谐波成像、彩色多普勒显像、彩色多普勒能量图三者相结合的超声检查方案，能初步鉴别脾脏肿瘤的良恶性．动态监测病变的发展，为早期诊断、及时治疗以及治疗方案的选择提供可靠的依据．国外学者在B超引导下细针穿刺抽吸活组织，即可明确诊断，又避免误伤，实践证明是安全、可靠的确诊方法．其缺点是超声结果易受操作者技术水平的限制，肠气干扰等因素影响，对邻近脏器是否受累不易判断．因此对肿瘤组织定性诊断最终依赖于病理检查结果．

　　CT诊断：CT诊断脾脏肿瘤的准确率较高，文献报道其准确率可达90％以上，不但能清楚显示病灶范围和毗邻关系，也可发现较小的转移性病灶．吴恩福等提出三步诊断法：(1)是否是肿瘤；(2)是良性肿瘤抑或是恶性肿瘤；(3)可能的病理诊断，以提高CT定性诊断的准确率．特别采用博F一脱氧葡萄糖PET／CT，对于病变尚未引起局部解剖结构改变之前，PET能较早期发现病灶和CT解剖定位的优点，对肿瘤的定位诊断、分期和临床决策有重要价值．一般认为MRI对脾脏占位性病变的诊断价值并不优于C T，且费用昂贵，多不采用．

　　造影检查：对于脾肿瘤与周围组织分界不清，难以鉴别者，可给予超顺磁造影剂口服和选择性脾动脉造影，其对诊断脾脏肿瘤特别是良恶性的术前鉴别有较高的准确性．典型的影像为脾实质缺损，边缘不清，脾动脉分支受压呈弧形，可出现病理动脉分支．在毛细血管相可产生因血管不规则或缺如所致的不均质改变．转移性肿瘤可见血管强直、不规则狭窄、血管腔闭塞及不规则的新生血管形成．

　　病理检查：对于脾肿瘤，肝脾及骨髓病理检查具有重要意义．不同瘤细胞的形态特点以及对肝窦、脾红髓与白髓、骨髓的血窦的浸润情况，细胞免疫分型、细胞毒性蛋白标志等，免疫组织化学技术的应用，能全面地对淋巴瘤、特殊类型的白血病进行分类 ，有助于化疗药物的应用及结果的判定．虽原发性脾脏恶性淋巴瘤的发病率不足恶性淋巴瘤的l％，但仍是脾脏原发性肿瘤最高者。