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脾转移癌的的罕见表现           ★★★
脾转移癌的的罕见表现
作者:佚名 文章来源:本站收集整理 点击数: 更新时间:2008-1-10 9:07:31

  1) 脾转移癌病灶自发性破裂:国内资料显示,脾原发癌来自结肠脾曲腺癌2例、胃底高分化腺癌、卵巢浆液性囊腺癌和绒癌各1例。来自非血液系统恶性肿瘤的脾转移癌导致自发性破裂很罕见。Lam等报道的87例中仅见2例,据称至2004年英文文献中报告不到40例,最常见的是胰腺癌、绒癌、黑色素瘤和肺癌,其次是胃癌和膀胱癌,其它类型很罕见,且都未见原发于结肠腺癌和卵巢浆液性囊腺癌者。

  2)脾转移癌继发脾脓肿:国内资料报道有5例,临床上均有持续发热等症状,其中3例以癌灶继发脓肿形成伴自发性穿破而就医,更是极为罕见。

  3)孤立性脾转移癌:国内资料报道有l5例,其原发癌分别为卵巢腺癌(浆液性囊腺癌3例,粘液性囊腺癌1例,低分化腺癌1例)5例、结、直肠腺癌4例、肺癌(腺癌、鳞癌各1例)2例、鼻咽部低分化鳞癌、小肝癌、小肠粘液腺癌和腹膜后化学感受器瘤各1例。据称至2004年英文文献中约报告40例,以卵巢腺癌多见。另外,据称肺癌和结肠癌孤立性脾转移,至2004年英文文献中分别仅有8例报告。而小肠粘液腺癌孤立性脾转移经查阅文献未见报道。

  4)来源罕见的脾转移癌I8例,原发于鼻咽部低分化鳞癌2例、甲状腺癌2例、食管癌、肺透明细胞癌、肺小细胞癌、胆总管腺癌、小肠粘液腺癌、肾细胞癌、左肾盂移行细胞癌、子宫颈低分化鳞癌、卵巢低分化移行细胞癌、卵巢无性细胞瘤、卵巢子宫内膜样癌、胸腺神经内分泌癌、恶性胰岛细胞腺瘤和腹膜后化学感受器瘤各1例。其中甲状腺癌、鼻咽癌、食管癌、肾细胞癌(据称至2001年英文文献中仅4例报告)、子宫颈癌和子宫内膜癌有文献报道,其余类型的癌未见文献报道,有些本身就罕见,转移到脾则极为罕见。

  5)小肝癌脾转移3例,均为男性。术前都作了B超和CT检查,1例未发现肝有癌灶,另2例肝内癌灶直径分别为2cm和2.5cm。但都分别在1~2个月内形成脾内巨大转移瘤块和单个或多个转移癌结节。国外文献中虽有少数肝细胞癌脾转移的病例报道,但均非小肝癌。

文章录入:bjwangjf    责任编辑:bjwangjf 
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