1 癌灶大小与分布

　　结合手术及影像学所见，国内组98例中90．8％(89例)可见转移癌灶，在有记录的80例(81．6％)中，癌灶最大直径0．8～20cm，平均6．7cm。所见癌灶的平均最大直径明显大于Lam等报道的1．4cm。癌灶绝大多数累及脾上极、脾下极或脾门部，少数病例表现为脾上极或脾下极一脾门部一脾包膜复合性受累。MCS的平均脾重量为143g～178g，一般不会造成巨脾症。文献中Paolini等曾报道1例以脾肿大为首发表现的甲状腺滤泡性腺癌脾转移。偶见脾重达1230g(卵巢子宫内膜样癌脾转移)和1250g(肺癌脾转移)者。

　　2 肉眼类型

　　MCS肉眼观可表现为单个结节、多个结节、弥漫浸润和囊肿。据Smart等所作21例文献复习，单结节型、多结节型和弥漫型各5例．原始记录不明的6例。Lam等报道的74例中，单结节型31例、多结节型30例．弥漫型5例．主要侵犯脾包膜者8例。国内组单结节型48例、多结节型36例，弥漫型3例，主要侵犯脾包膜者2例，记录不明的9例。刘复生等将MCS分为结节型、弥漫型、粟粒型和被膜型四型。照此分类，国内组以结节型最常见(85．7％)，而弥漫型和被膜型少见。但国内组和Lam等报道的病例都末见粟粒型病变．说明此型病变很少见。

　　3 组织学类型

　　几乎所有常见恶性肿瘤都有脾转移的报道，已报道的MCS60％来源于原发性妇科肿瘤。最常转移到脾的肿瘤是黑色素瘤(34％)、乳腺癌(12％)、卵巢癌(12％)、和肺癌(9％)，较少见的是绒癌、食管癌和子宫内膜癌等。偶见腮腺癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌、腹膜假粘液瘤和卵巢颗粒细胞瘤的病例报告。国内组病例列前六位的分别是卵巢腺癌(17．4％)、肝细胞癌(15.3％)、结肠癌(15.3％)、肺癌(10.2％)、胰腺癌(10．2％)和胃癌(8．2％)，其次是食管癌和绒癌(各4．1％)，甲状腺乳头状腺癌和小肠腺癌(各2％)，其它少见的MCS(包括肺小细胞癌、肺透明细胞癌、化感器瘤、胸腺神经内分泌癌、恶性胰岛细胞瘤、胆总管腺癌、肾细胞癌、左肾盂移行细胞癌、卵巢移行细胞癌、卵巢无性细胞瘤和部位不明的腺癌各1例)占11．2％。Lain等和国内其它文献报道的MCS前六位与国内组病例基本相同，只是排序稍有变化。国内组病例79．6％为腺癌(78／98例)，分别高于刘复生等报道的70％(14／20例)和Lain等报道的62．1％。鳞癌占13-3％(13例)，低于刘复生等报道的20％(4／20例)，与Lain等报道的12．6％近似。而陈永亮等报道的12例中10例为腺癌。表明各组病例原发癌的来源存在差异。

　　4 转移途径

　　易经血道扩散的肿瘤更易发生脾转移，尸检证实50％以上的MCS患者有癌广泛扩散．故一般认为MCS主要通过血道转移。国内组资料显示：53例(54．8％)同时伴有其它部位癌广泛转移，脾内转移灶多结节型和弥漫型亦占39．8％，支持MCS以血道转移途径为主。但该组也有20例(20．4％)为孤立性脾转移．2例主动脉旁淋巴结肿大；4例脾门淋巴结肿大，其中2例有癌转移，1例髂外、髂总淋巴结有癌转移．提示部分MCS也可能经淋巴道转移 。