名医信箱：

　　我是一名50多岁即将退休的老教师，以前从没有得过肝炎，但在最近的一次体检中发现肝出现了问题，我的B超检查报告清楚地写着“肝占位性病变”。请问这是否就意味着是肝癌早期或是很可能发展为肝癌啊？为什么会出现“肝占位性病变”？

　　苦恼的张老师

　　解答：中山大学附属第二医院肝胆医院陈汝福副教授

　　根据你来信的描述，你的情况未必一定是肝癌，先可不用过分担心，但需要尽快到正规医院找出具体病症。

　　“肝占位性病变”是医学影像诊断中的专门名词，通常出现在B超、CT、磁共振检查结果中，它泛指被检查的肝脏有一个“多出来的东西”，而不涉及病因，包括肿瘤（良性或恶性的）、寄生虫、结石等不同性质疾病，并不是肝癌的代名词，通常用于影像学检查难以确诊时的诊断。

    肝占位性病变根据性质不同可分为恶性占位性病变和良性占位性病变。肝恶性占位性病变主要包括肝癌、肝肉瘤等，其中常见的是肝癌。肝良性占位性病变远比恶性占位性病变少见，约占原发肝占位性病变的5％~10％。肝良性占位性病变从大体上可分为囊性占位和实质性占位两种类型，前者主要包括肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病等，其中先天性肝囊肿（即通常称肝囊肿）较常见；后者主要包括肝血管瘤、肝细胞腺瘤、炎性假瘤、肝瘤样增生等，其中以肝血管瘤最为常见。

　　一旦检查发现肝占位性病变，要及早到医院让医生确诊病因。因为有些肝良性占位性病变如不及时治疗也可癌变，危及生命。一般而言，各种影像学检查(包括CT、MRI、B超、肝动脉造影等)可以证实肝占位性病变的存在，再结合患者病史、体征、血清学检查等，可以准确地诊断出具体病症。