已有充分证据表明,饮食因素与结肠癌的发生有关。近日,美国麻省Dana-Farber癌症研究所的Meyerhardt等研究发现,Ⅲ期结肠癌患者在接受手术和化疗后,若其饮食类型西化,则复发率和死亡率均较高。(JAMA 2007,298:754)

　　该前瞻性观察研究纳入了1009例Ⅲ期结肠癌患者,这些患者在1999年4月至2001年5月参加随机辅助化疗试验。研究者用半定量食品问卷调查了这些患者在化疗期间和6个月后的饮食情况,根据食物摄入情况将参试者饮食分为两类,营养饮食(蔬菜、水果、禽类和鱼类摄入量较高)和西化饮食(肉类、脂肪、精加工米面和甜食摄入量较多)。研究者还随访了结肠癌复发和死亡情况,统计了不同饮食类型患者的无病生存率、无复发生存率、总生存率等。

　　结果表明,在平均5.3年的随访期中,共324例患者结肠癌复发,223例患者死于癌症复发,28例患者死因无记录。在结肠癌诊断后,西化饮食与无病生存率差(即结肠癌复发率和死亡率高)显著相关。西化饮食摄入最高五分位数与最低五分位数相比,结肠癌无病生存率显著降低(调整后HR=3.25,P<0.001),无复发生存率以及总生存率也显著降低(调整后HR分别为2.85和2.32,P<0.001)。西化饮食导致的无病生存率低与性别、年龄、淋巴结分期、体质指数、体力活动情况、基线表现状态或治疗群无关。营养饮食与结肠癌复发和死亡没有显著相关性。

　　研究提示:西化饮食不仅增加结肠癌的发病危险,还与结肠癌的复发率和死亡率增加相关。应进一步研究这种饮食类型里哪些组成成分与癌症复发有最强的相关性。