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大肠癌病理改变的大体类型           ★★★
大肠癌病理改变的大体类型
作者:佚名 文章来源:本站收集整理 点击数: 更新时间:2007-11-6 13:41:59

  1.早期结直肠癌:

  系指癌组织限于结直肠粘膜层粘膜下层者,一般无淋巴结转移。早期癌可分4型。①扁平型:多为粘膜内癌,②息肉隆起型(Ⅰ型):根据肿瘤蒂的形态,也可进一步分为有蒂型(IP),广基型,两个亚型。息肉隆起型在组织学上多为粘膜内癌。③扁平隆起型(Ⅱa),肿瘤如分币状隆起于粘膜表面,此型多为粘膜下层癌。④扁平隆起伴溃疡型(Ⅲ型):肿瘤如小盘状,边缘隆起,中心凹陷,此型均为粘膜下层癌。

  2.进展期结直肠癌:

  (1)隆起型:肿瘤向肠腔突出呈结节状,息肉状或菜花状隆起,边界清楚,有蒂或广基。若肿瘤表面坏死,形成浅表溃疡,形如盘状者,则另立一亚型,称盘状型。其特点为:肿瘤向肠腔作盘状隆起,边界清楚,广基,表面有浅表溃疡其底部一般高于肠粘膜。此型癌肿一般发展较慢治疗效果较好。

  (2)溃疡型:肿瘤表面形成较深的溃疡(一般深达基层或超过之),边缘隆起。此型预后较差。根据溃疡之外形及生长情况又可分为二类亚型。①局限溃疡型:肿瘤外观似火山口状,溃疡边缘肿瘤组织呈围堤状明显隆起于粘膜面,溃疡中心坏死,形成不规则形深溃疡。切面可见肿瘤底向肠壁深层浸润,但边界尚清楚。②浸润溃疡型:肿瘤主要向肠壁深层浸润生长,中央形成溃疡。溃疡口边缘多无围堤状隆起之肿物组织,而系正常肠粘膜覆盖之肿瘤组织。切面肿瘤浸润至肠壁深层,边界不清楚。

  (3)浸润型:癌组织向肠壁各层弥漫浸润,使局部肠壁增厚,但表面无明显溃疡和隆起,肿瘤常累及肠管全周伴纤维组织增生,有时致肠管周径明显缩小,形成环状狭窄。

  (4)胶样型:肿瘤外形不一,可呈隆起,溃疡或弥漫浸润,但外观及切面均呈半透明胶冻状。

文章录入:bjwangjf    责任编辑:bjwangjf 
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