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听神经鞘瘤的特殊诊断           ★★★
听神经鞘瘤的特殊诊断
作者:佚名 文章来源:本站收集整理 点击数: 更新时间:2007-11-7 16:30:52

  1.听力计测验(电测听检查):①纯音听阈测定。气导听阈曲线全频率均降低,高频部分降低更甚,骨导听阈曲线与气导同样降低或更甚。②声衰变试验。开始用高于病人听阈0. 58 Np(5 dB)的持续音,记录能听到声音的最长时间。正常人或传音性耳聋者可保持60秒钟,耳蜗病变则需增加1. 73-2-30 Np(15^-20 dB)才能保持60秒钟。

  2.前庭功能试验:①冷热试验。可检查患侧前庭功能损害的性质与程度。②前庭神经直流电刺激试验。直流电刺激时可引起平衡失调与眼球震颤,眼球震颤的快相总是向阴极一侧。迷路病变时这种反应存在,前庭神经病变则消失。

  3.听觉脑干诱发电位:用短声分别刺激双耳,从头皮电极可记录5-7个波。I波起于耳蜗神经,d波起于耳蜗神经核,IQ波起于上橄榄核,N波起于外侧丘系核,V波起于下丘。耳蜗后病变,I波变化不大;V波潜伏期延长,波幅降低或消失。约95%以上的听神经瘤有此表现,该方法已广泛用于本病的早期诊断。

  4.放射学检查:①岩骨平片。主要表现为内耳道扩大。②内耳道一脑桥小脑角池造影。作枕下或腰椎穿刺注射碘油,调整头位摄片,可以勾画出内耳道小肿瘤轮廓。③CT和MRI检查:主要表现为圆形或分叶状低密度、等密度或高密度病灶,边界清楚,与岩骨后缘紧密相连。内耳道扩大亦可在骨窗显示,第四脑室受压、变形或闭锁,第三脑室以上不同程度扩大。增强扫描时多有明显强化,MRI检查示脑桥小脑角区长T,.长T2信号肿物。

文章录入:bjwangjf    责任编辑:bjwangjf 
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