本市丰镇路钱女士问:我通过自检发现左侧乳房有个肿块，初以为是小叶增生，想去医院配点药。却没料到，经检查诊断为乳腺癌。由于还属早期，给我做了“左侧乳房切除术”。但我心里还是很不踏实，不知还会不会复发？

    复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授答:对于乳腺癌患者来说，比罹患乳腺癌更为可怕的是术后乳腺癌复发。即便是早期的乳腺癌患者，术后复发的风险依然存在，尤其是在术后的1~3年。因此，医生会为患者在术后制定辅助治疗方案，以进一步降低复发的风险，而对于激素受体阳性的患者来说，辅助内分泌治疗的过程将需要长达5年甚至更长的时间。

    乳腺癌是一种与患者体内的雌激素等密切相关的肿瘤，它的发生发展与体内雌激素水平及其代谢异常有关。最常用的内分泌治疗方法是通过口服相关药物，抑制或减少雌激素的分泌，降低其水平。在乳腺癌综合治疗方案中，术后的辅助内分泌治疗是非常重要的组成部分。内分泌治疗通过阻断或停止雌激素的产生，消除促使肿瘤生长的刺激因素。根据目前全球规模最大、随访时间达100个月的乳腺癌辅助治疗临床试验ATAC结果显示，乳腺癌治疗方案的整体安全性和耐受性尤为重要。作为绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌辅助内分泌治疗的标准方案，选用阿那曲唑第三代芳香化酶抑制剂，能适当降低复发和对侧新发乳腺癌的风险。

    此外，门诊随访也是防范复发的重要环节。一般早期乳腺癌以手术当日为基准时间，术后第一年和第二年推荐每三个月随访一次，第三和第四年内建议每六个月随访一次，从第五年起每一年随访一次，直至终身。但临床资料显示，乳腺癌术后一年患者的失访率达到7％，5年达到37％，这对乳腺癌患者的长期规范治疗造成了很大障碍。

    为了帮助乳腺癌患者减少复发风险，坚持完成术后5年的内分泌治疗，中国首个乳腺癌患者教育及随访项目——“丽康项目”应运而生。该项目将深入全国30家医院，通过多元化的随访方式和内容丰富的患教工具包，提高患者对乳腺癌治疗及终身随访的认知。