手术切除是胸腺瘤最主要的治疗方式。一般说，外科手术病死率低，平均为2．5％(0．7％～4．9％)，即使是合并MG的患者。所有I期患者均可行肉眼及镜下肿瘤完全切除。Kondo等报道1098例胸腺瘤患者，I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的手术切除率分别为100％、100％、85％、42％，术后5年总生存率为94％。Regnard等对307例胸腺瘤患者的观察结果显示：肿瘤完全切除的I、Ⅱ、Ⅲ 、Ⅳ期患者l0年生存率分别为80％、78％、75％及42％，15年生存率分别为78％、73％、30％和8％。治疗成功与否很大程度上取决于肿瘤是否能被完全切除。如Kondo等报道，Ⅲ期和Ⅳ期胸腺瘤患者肿瘤完全切除、次全切除、未手术组的5年生存率分别为93％、64％、36％。Maggi等也报道，侵袭性胸腺瘤肿瘤完全切除与次全切除患者的5年和l0年生存率分别为80％、59％和73％、44％。I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胸腺瘤患者肿瘤完全切除后的复发率分别为0．9％、4．1％、28．4％、34．3％。Detterbeck等研究发现患者手术距肿瘤复发的平均时间约5年(3～7年)。I期患者手术距肿瘤复发的平均时间为l0年，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期平均为3年。其中81％的患者为局部复发，9％为远处转移，11％为二者兼有。Detterbeck等还报道，58％的患者复发部位发生在胸膜或肺，41％发生在心包或纵隔，10％发生在骨，8％发生在肝脏。因复发的胸腺瘤常局限在胸腔，所以局部复发仍可行外科手术。肿瘤在胸腺局部复发的患者，再次手术后5年生存率与未复发的患者相近。复发患者中约1／2—2／3可再次行手术治疗，肿瘤完全切除率为62％(45％一71％)，10年生存率达53％～72％；肿瘤不能完全切除的患者l0年生存率为0～1l％。复发的胸腺瘤也可采用放疗或化疗。Rufini等报道，复发的胸腺瘤患者采用不同的治疗方式5年总生存率约为50％，10年总生存率为24％。