子宫内膜癌的发病有年轻化趋势，4O岁以下患者所占比例已由l％一8％增至l3．3％。内膜癌经典的治疗模式是全子宫+双侧附件切除+盆腔淋巴清扫术，术后依据高危因素决定是否放疗。目前，有学者认为，内膜癌可采用孕激素保守治疗，并建议保守治疗前行腹腔镜进行分期手术，并应用彩色多普勒超声或MRI明确子宫肌层是否有浸润，对那些迫切要求生育、早期、分化好的年轻内膜癌患者可以考虑进行大剂量孕激素保守治疗，治疗期间每3个月诊刮1次，以了解病情的变化，如果病情有逆转，可持续治疗6—12个月，病情缓解后应尽快行助孕技术；如果病变进展或持续存在，则应考虑行子宫切除术。Niwa等观察了12例35岁以下的内膜癌患者，经MRI评估为Ia期，用醋酸甲羟孕酮400—600mg／d，连续使用6—10个月，每4周诊刮1次，随诊30个月以上。所有患者在治疗期间内获缓解，其中，7例接受助孕技术，5例足月分娩；8例复发，4例切除子宫；无远处转移和死亡。因此建议，对严格选择的年轻内膜癌患者采取孕激素保守治疗是可行的，但因其复发率较高，应严密随访。目前，对孕激素治疗药物的种类、剂量及治疗时问尚不统一；病情缓解后是否继续治疗、分娩后是否预防性切除子宫等尚有争议。孕激素保守治疗患者的妊娠率较低，这可能与孕激素治疗有关，以助孕技术提高妊娠率的安全性还有待进一步研究。