近年来，宫颈癌的发病出现了年轻化和官颈腺癌比例增加的趋势，患者对治疗后的生活质量提出更高的要求，临床也开始关注患者的生育功能、内分泌功能、性功能等问题。宫颈癌的手术治疗也在朝这一方向努力。有学者认为，对年轻未育的宫颈原位癌患者可行锥切术(对其中原位腺癌的治疗尚有分歧)；临床分期为I al期的鳞癌患者若切除组织边缘无浸润、血管淋巴间隙无浸润、颈管内诊刮阴性，因其淋巴结转移率低于l％，复发的机会很小，可选择锥切术以保留生育功能。对I a2一I bl期要求生育且并非不孕症的宫颈癌患者行腹腔镜下淋巴清扫术，病理检查证实为阴性、且肿瘤直径<2cm者可考虑行广泛性官颈切除术(1aparoscopic vaginal radical trachelectomy，LVRT)。Plante等对72例接受LVRT的早期宫颈癌患者的生育情况进行了回顾性研究，患者中位年龄32岁(21～42岁)，有53例(74％)为未孕妇。其中3l例共自然受孕50次，妊娠1次者占66％，妊娠2次者占19％，妊娠3次以上者占16％。妊娠者中，早期流产率为6％；中期流产率为4％，中期选择终止妊娠者占4％；早产率16％，足月分娩率56％；另4％为尚在妊娠中。以上结果令人鼓舞，表明大多数早期宫颈癌患者能够自然受孕。Boss等收集了l6个研究中心的355例接受LVRT的早期宫颈癌患者，回顾性分析其妊娠结局，结果显示，153例患者在随诊期(1～144个月)内尝试受孕，有107例患者共获161次妊娠，其中49％为足月分娩；15％ 因宫颈狭窄而致月经紊乱或不孕，行宫颈扩张术后受孕。妊娠期并发症包括晚期流产(8％，13／161)和早产(20％，33／161)。因此，患者一旦妊娠，要格外注意因宫颈机能不全引起的并发症。