晚期和复发性子宫内膜癌手术治疗效果差，激素姑息治疗是必要且有效的治疗方法。孕激素是对晚期和复发性子宫内膜癌应用最广泛的激素治疗药物，患者对孕激素治疗的反应率与一定范围内的药物剂量，癌组织细胞孕激素受体是否阳性，转移部位和癌组织分化程度有一定的相关性。美国妇科肿瘤组(COG)对晚期或复发子宫内膜癌患者口服甲羟孕酮进行随机对照研究，299例晚期或复发子宫内膜癌患者中，9％～17％完全反应，6％～8％部分反应，肿瘤无进展生存时间平均为2．5～3．2个月，平均生存时间为7．0～11．1个月，表明内分泌治疗对晚期或复发子宫内膜癌患者有一定的疗效，特别是肿瘤分化较好和(或)孕激素受体(PR)阳性(>50fmol／mg蛋白)的患者反应率为80％，分化较差和(或)PR水平<50fmol／mg蛋白的患者反应率为8％～9％；腹腔外转移病灶的反应率高于腹腔内转移病灶；孕激素也常与高反应率(19％～80％)的化疗药物联合用药或序惯用药。体外实验表明，阿霉素联合孕激素治疗，可提高子宫内膜癌患者的反应率；选择性雌激素受体调节剂如他莫昔芬，阿佐昔芬在治疗晚期和复发性子宫内膜癌中也有效。他莫昔芬可纠正长期单用孕激素导致PR生成量的下降，但单独应用治疗晚期或复发子宫内膜癌效果较差，反应率仅22％。研究证实，他莫昔芬与孕激素联合应用可提高治疗反应率，2004年GOG先后报告了应用醋酸甲孕酮加他莫昔芬及醋酸甲地孕酮加他莫昔芬治疗晚期子宫内膜癌的Ⅱ期临床实验结果：应用醋酸甲孕酮200mg／d加他莫昔芬40mg／d的58例晚期子宫内膜癌患者，6例完全缓解，l3例部分缓解，反应率为33％；应用醋酸甲地孕酮80mg／次，2次／d，3周后改为他莫昔芬20rag／次，2次／d，连续应用3周，56例子宫内膜癌患者中l2例完全缓解，3例部分缓解，总反应率为27％。GOG的两组研究比较他莫昔芬和孕激素不同用药顺序的作用(通过调整孕激素受体的表达)和这两种方法的疗效，两组都取得了较高的反应率，分别为27％和33％，总的中位生存期分别为l4个月和l3个月；文献报道用GnRH—a治疗晚期和复发性子宫内膜癌的反应率为O％～45％，有的学者报道约8．9％。美国G0G近期的一项临床实验显示，接受过放疗或孕激素治疗显效后复发的40例子宫内膜癌患者，每月皮下注射戈舍瑞林3．6mg，11％的患者治疗有效，2例完全缓解，3例部分缓解 ；芳香化酶抑制剂可消除脂肪产生的雌激素，与孕激素结合应用也取得了较好的疗效。加拿大研究组用来曲唑治疗(一种非类固醇芳香化酶抑制剂)总反应率为9．4％。但是，对晚期和复发子宫内膜癌患者，内分泌治疗的疗效有限，只能在一定程度上延长患者的生存时间。治疗以孕激素治疗或孕激素联合其它药物治疗最佳。