和美新每周方案治疗复发卵巢癌目前正在进行的Ⅱ/Ⅲ期研究。

复发卵巢癌的生物治疗----北京大学人民医院  崔恒

        2007年，在参加ASCO会议的时候，它的绝大部分文献都是生物治疗新的临床试验。而且新的设计理念和思路是层出不穷的。生物治疗一定要起到传统的化疗、放疗、手术治疗那样的作用，现在还不到时候。但确实出现了非常多好的苗头。比如最近贝伐的Ⅱ期临床试验结果显示了好的疗效，Ⅲ期也正在开展，新的抗血管生成药物、酪氨酸激酶途径抑制剂、单克隆抗体的应用，均已经有许多正在开展的临床试验。
   
        美国妇科肿瘤学组（GOG）目前正在进行的卵巢癌生物治疗研究约10余项，均取得了初步结果或正在进行之中；德国模拟CA125抗原的卵巢癌抗独特型抗体ACA125治疗卵巢癌的研究已完成临床Ⅱb期试验，并取得了另人鼓舞的结果。在该试验中，81例/119例（68.1%）应用了ACA125的卵巢癌患者出现相应的免疫反应，平均生存期为23.4个月, 而对照组仅为4.9个月(P<0.05)。

        我们临床医生应该掌握一些基础方面的知识，这更有利于诊疗思路的开阔。特别是我们已看到，相当多生物治疗的副作用不像传统的化疗那样严重，所以从保障生活质量、延长生存的角度来说，生物治疗会成为肿瘤肿瘤的第四大手段，已是共识。可以设想卵巢癌患者在手术切除大块肿瘤后，进行系统化疗的同时或化疗结束后进行生物治疗，以杀灭可能残存的微小病灶，延缓或控制复发，可能是不太久的未来卵巢癌治疗的主要模式。

        NCCN指南：关于交界性肿瘤----中山大学肿瘤医院  刘继红

        在卵巢癌的治疗中，交界性肿瘤对化疗是不太敏感的，所以对这部分患者保留生育功能原来最多到Ⅰc；而NCCN指南中规定，只要是没有浸润性种植，不论期别，均可保留生育功能，其实是有前提条件制约，即对侧附件及子宫没有病变。其他类型的肿瘤就要尽量多做检验，保持前瞻性。

        对交界性肿瘤的化疗中，GOG指南是规定Ⅱ期以上的患者需要化疗，NCCN指南的相关规定虽略有不同，但其实NCCN的规定与FIGO是一致的，只不过FIGO的规定更加明确，它要求在短期内腹腔复发的患者要做化疗。此外，NCCN指南只讲到术后放化疗就根据是否有种植性转移来决定；而FIGO指出，即使患者出现远处转移，只要转移灶是交界性的，仍可以化疗，但这也是指必须为种植性的转移才可化疗，这并不违背NCCN指南。

        放疗是治疗晚期或复发性卵巢癌的重要手段之一，但NCCN指南并没有明确界定放疗在治疗晚期以及复发性卵巢癌的时期。

        按照医生的经验，如果患者确实发生耐药，没有敏感的药物来选择，也不能进行手术，而且病灶是局限在同一部位并没有明确的界限时，可以考虑进行放疗，即放疗一般为治疗的最后选择。因为患者一旦接受放疗，就没有接受手术的机会了，再有放疗之后的化疗也是不敏感的。

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