（四）邻近器官的侵犯 晚期宫颈癌向前可侵犯膀胱，向后可侵及直肠。由于膀胱与宫颈较直肠与宫颈的关系更加密切，往往先穿过阴道前壁侵犯膀胱，再向后穿破阴道直肠隔，累及直肠。但侵犯直肠较少见。

　　二、淋巴转移 是宫颈癌最重要的转移途径。一般是沿宫颈旁淋巴管先转移至闭孔、髂内及髂外等区域淋巴结，而后再转移至髂总、骶前及腹主动脉旁淋巴结。晚期患者可远处转移至锁骨上淋巴结或深浅腹股沟淋巴结。

　　Ｈｅｎｒikson将官颈癌淋巴转移分为两大组：①一级组：包括宫旁淋巴结、宫颈旁（输尿管）淋巴结、闭孔淋巴结、髂内淋巴结、髂外淋巴结和骶淋巴结；②二级组：包括髂总淋巴结、腹股沟淋巴结及主动脉旁淋巴结。

　　淋巴结转移的发生率随临床期别而增加，但各作者报告的淋巴转移率相差颇大。国内上海、北京等地报道Ⅰ期淋巴结转移率为５．４～７．７％，Ⅱ期转移率为３５～４２％。１９８０年山东医科大学附属医院等七个医院统计１３７６例宫颈癌手术切除标本检查所见，Ｉ期７４／６３８例，淋巴结转移率为１１．６％，Ⅱ期２３７／７１１例，淋巴结转移率为３３．３％。国外有人综合手术及尸解资料，各期淋巴转移率为：Ⅰ期（１０４／６４５），占１６％；Ⅱ期（８７／２８２），占３１％；Ⅲ期（６１／１０１），占６０％；Ⅳ期（１２／１６），占７５％。

　　临床及病理证实，也有的病例很早即出现淋巴结转移，而另一些病例很晚都无盆腔淋巴转移，这种差异可能与淋巴本身的免疫作用有关。山东医科大学病理科曾对４６２例宫颈癌术后存活５年以上的盆腔淋巴结进行镜下形态的观察，发现淋巴细胞优势型转移率为１０．７２％，生发中心优势型转移率为３５．９％，淋巴细胞削减型转移率为２８．２１％　。

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