| 宫颈癌临床诊疗 | ★★★ | |
| 宫颈癌临床诊疗 |
作者:bduxinj 文章来源:医师报 点击数: 更新时间:2008-4-2 16:09:56 ![]() |
放疗: 宫颈癌的放疗方法可分为:体外照射和腔内照射。体外照射:采用高能量X线对整个盆腔和宫旁组织照射;腔内照射:又称近距离放疗。常用于宫颈和阴道肿瘤的治疗。放疗对后续治疗的影响:放疗后复发的患者不适合继续进行放射治疗,唯一的治疗方法是进行盆腔清扫手术,当手术和放疗无效时,化疗成为唯一的选择,用于减轻症状。 化疗:化疗药物可杀死细胞或阻碍细胞生长,但药物不能区分正常和异常细胞,因此会杀灭正常和异常两种细胞。骨髓、胃肠道粘膜以及头发的正常细胞受到药物影响后会产生许多副反应,包括:感染、脱发、恶心、呕吐、口腔溃疡和食欲减退。化疗疗效:宫颈癌的标准单药化疗为顺铂,剂量为50mg/m2。应答率为17%-38%,但应答反应非常短暂,患者的平均生存时间只有6-7个月。其他非铂类药物的应答率更低。两种或三种药物联合化疗的效果要优于单药,但是毒副作用也相应增加。 联合用药:联合用药比单一用药更为有效。如果药物有不同的毒性、不同的作用机制以及不同的作用部位,则可以进行联合使用。联合用药优势: 在有限的毒性范围内最大限度地杀死细胞;对许多细胞系均有效;避免或延缓药物的耐药性。联合用药缺点:毒性增加,由于放疗会引起骨髓中白细胞减少,因此联合用药对于已接受了放疗的患者来说问题较大,对于联合用药以及放、化疗后再次化疗的患者需要特别关注,必须定期监测白细胞和血小板计数。
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