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宫颈癌临床诊疗           ★★★
宫颈癌临床诊疗
作者:bduxinj 文章来源:医师报 点击数: 更新时间:2008-4-2 16:09:56



宫颈癌临床表现

        绝大部分癌前病变或早期宫颈癌的患者并无症状,多数患者因宫颈细胞学结果异常而就诊,或因侵犯邻近组织时出现非特异性症状而就诊。

        早期宫颈癌症状包括: 阴道血性分泌物或分泌物有恶臭; 月经间期异常阴道出血; 阴道异味;性生活时盆腔疼痛或自发性的盆腔疼痛。

        晚期宫颈癌症状包括:盆腔疼痛;多量阴道出血;下肢水肿。晚期宫颈癌出现症状时往往意味着肿瘤已经从宫颈转移到邻近器官。

        宫颈癌诊断

        宫颈组织活检是确定宫颈异常细胞是癌前病变或宫颈癌的唯一方法;活检方法包括:阴道镜活检、宫颈管内诊刮、       
       
        LEEP刀以及冷刀活检:
        阴道镜活检时,阴道镜用于确定活检的取材部位,在宫颈管内诊刮时,在颈管内放入小刮匙,刮取部分颈管内膜细胞, LEEP刀是采用经过加热的金属环作为手术刀,切除移行带的组织,手术约需10分钟,可在门诊进行,冷刀活检是采用手术刀或激光切除组织,需在全麻下进行,住院时间不超过一天。活检结果可分为:癌前病变的报告为CIN或异常增生; 癌变的报告为鳞癌或腺癌。

        宫颈癌治疗方法

        宫颈癌确诊后,在选择治疗方法前需要考虑的因素包括:
        宫颈癌分期
        年龄
        一般情况
        生育要求(早期宫颈癌的患者可以选择保留生育功能的治疗方法
      

        宫颈癌有三种治疗方法:手术、放疗和化疗,可以分别或合并使用,疾病的不同阶段选择相应的治疗方法。

        手术治疗:宫颈癌的手术方法取决于其分期。手术方法包括:冷冻治疗,激光治疗,宫颈环切术/大直径环形电极切除宫颈移行带法。冷刀锥切 手术方法包括:单纯子宫切除术,广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。广泛性子宫颈切除术(用于选择性病例) 手术方法包括:盆腔清扫术。

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