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宫颈癌临床诊疗           ★★★
宫颈癌临床诊疗
作者:bduxinj 文章来源:医师报 点击数: 更新时间:2008-4-2 16:09:56



        简介:宫颈癌是宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变

        全球:宫颈癌在女性常见肿瘤中处于第二位。每年全球大约有490,000个新增宫颈癌病例,约200,000-300,000名死亡。

        美国数据(2006)

        9710新发病例,3700死亡, 占妇科肿瘤死亡的13%, 是种族特发性肿瘤(1996-2000)。  黑人女性:.7/100,000,  白人妇女:8.0/100,000, 年龄调整死亡率明显下降。
       
        中国
        为我国妇科恶性肿瘤第一位,我国每年新发宫颈癌病例13.5万,每年约8万患者死于宫颈癌,在过去50年中随着宫颈细胞学检查的普及,中国的发病率也有所下降。宫颈癌好发年龄:一半的宫颈癌患者年龄在35-55岁之间,确诊宫颈癌时的平均年龄为47岁,宫颈癌极少发生于20岁以下的女性中。

        危险因素

        首要危险因素—HPV感染
         致癌性HPV的持续感染是导致宫颈癌的首要危险因素
        人乳头瘤病毒(HPV):包括100多种不同亚型。多数亚型的HPV感染上皮细胞、呼吸道粘膜以及生殖道后感染可自我清除。但某些致病性或高危型病毒亚型持续感染时,会导致宫颈癌
       
        HPV感染率:
        美国约两千万感染HPV,每年约10,000人因HPV感染而患宫颈癌
        全球感染率约为9-18%,6亿3千万人有HPV感染
        中国:山西阳城县数据显示,高危型HPV感染率为16%
       
        HPV感染临床表现
        多无症状
        HPV感染可以是暂时性或持续性的
        暂时性HPV感染<1年,有性生活的女性此情况普遍存在,可自行消退,这种感染不是宫颈癌病因
        持续性HPV感染>1年,持续感染HPV高危致癌亚型的女性易患宫颈
        其他危险因素包括:吸烟、免疫抑制、性传播疾病、饮食、口服避孕药、多产、接触乙烯雌酚、家族史以及缺乏疾病筛查。

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