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宫颈癌术后能否怀孕生育?           ★★★
宫颈癌术后能否怀孕生育?
作者:tgliujy 文章来源:金羊网 点击数: 更新时间:2008-2-22 9:48:09

  子宫颈癌是女性健康的一大杀手。而近年来,其发病年龄已呈现越来越年轻化。在过去的20年里,发病平均年龄从53岁提早到45岁(30岁的年轻患者比例也在上升)。据世界卫生组织报告,全世界每年约有50万子宫颈癌新发病例。中国每年新发病例为13万,中国的子宫颈癌发病率死亡率居世界第二。因此,宫颈癌的防治在我国更显重要。

  宫颈癌的治愈率与发现时的病期早晚有密切关系,I期宫颈癌治愈率可达90%,而晚期治愈率仅在30%左右。可见早期发现、早期治疗是降低死亡率的关键。

  许多人疑问,宫颈癌手术后还能不能正常性生活和授孕生育?

  现在已经知道,宫颈癌是一种感染性疾病,与人乳头瘤样病毒(HPV)感染密切相关,宫颈癌的发展是一个缓慢的过程,并非一朝一夕。从HPV感染到宫颈癌癌前病变,再到宫颈浸润癌往往经过8-10年时间。在HPV感染和宫颈癌癌前病变阶段及时发现及时治疗,效果无疑最好。宫颈癌癌前病变(所谓宫颈上皮内瘤样病变)的治疗简单有效,大多数只需要采用激光、冷冻、LEEP刀(一种电动手术刀,用来切除宫颈病变区域部分)术等,可在门诊进行。即使是原位癌,也可以采用宫颈锥形切除手术治疗,保留生育能力。但如果病情发展到了浸润癌,大多数不得不采用子宫切除术,甚至放疗、化疗相结合的综合治疗方法。

  部分早期浸润癌(I期)还是可以通过根治性宫颈切除术达到保留生育功能。宫颈癌手术虽然切除了子宫和部分阴道壁,但并不影响性功能。术后2至3个月,即可以有正常的性生活。而保留子宫的保守性手术,完全有正常的授孕生育能力。能否保留子宫主要决定于发现的早晚,有无淋巴结转移。然而,宫颈癌癌前病变并没有很明显的症状,或者和慢性宫颈炎的症状相似。在检查时,与一般的宫颈糜烂难以区分。因此,重视宫颈癌的筛查是宫颈癌早期发现的重中之重。

  宫颈癌筛查对象应该是任何有三年以上性生活行为,或21岁以上有性行为的妇女。考虑到宫颈癌癌前病变发展到宫颈癌需要数年的时间,筛查起始年龄可考虑为25-30岁。但有多个性伴侣或不洁性行为的高危人群,筛查起始年龄应提前。筛查时间开始时应每年一次,连续2次细胞

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