访中华医学会妇产科分会主任委员郎景和教授

        《医师报》：郎教授，您好！请您先谈谈我国子宫颈癌发病的现状如何？

        郎景和教授：宫颈癌作为最常见的恶性肿瘤，占妇科生殖道肿瘤发病率的第一位。HPV病毒是人类所有肿瘤发病中惟一可以完全确认的致癌病毒，可以说预防HPV感染就可以预防子宫颈癌，没有HPV感染就不会罹患子宫颈癌。在临床上，HPV感染并不少见，但只有持续的HPV感染才会发生宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌，且多发生于35岁以上的青年女性。

        一般而言，从发现HPV感染到发生子宫颈癌要经过相当长的时间。欧洲一项2千余例患者筛查资料显示，HPV检测能明显提高筛查效果。预防HPV感染是宫颈癌防治最有前途的手段。预防宫颈癌曾有3个革命性改变，从最初的巴氏涂片检测法到薄层液基细胞学检测，直到最新的HPV DNA杂交捕获技术的问世，使得宫颈癌的早期诊断成为可能，对保证女性健康有着重要意义。

        《医师报》：HPV疫苗适用于哪些人群？是否已在我国应用于临床？

         郎景和教授： HPV病毒致癌作用的发现，是对宫颈癌认识的重要进步。虽然青中年女性感染HPV病毒的几率很高，甚至有75%的女性会终生感染HPV病毒，但是最终发展为癌症的仅占2%。预防性疫苗能从根本上消除宫颈癌的发生，其一级预防保护的几率高达90%以上。

        现在，已经研制出的疫苗主要是针对感染HPV16型、18型、45型等病毒类型，继默克公司（编者注：国内称默沙东公司）之后，GSK公司研制出新的HPV疫苗也已上市。当然，HPV疫苗应用于我国人群还需一段时间。一方面是HPV疫苗在中国上市还需要经过我国药监部门的审批，另一方面目前疫苗的价格相对较高。但是，随着疫苗的推广应用，其价格等方面的因素将不会成为掣肘其发展的障碍。

        《医师报》：众所周知，不同人种之间疾病的类型和治疗的靶点会有区别，那么HPV疫苗是否适用于我国女性呢？理想的接种年龄是多少？

        郎景和教授：我国大部分感染HPV的女性病毒类型为16、18型，这与目前HPV疫苗的病毒类型相同。因此，虽然HPV疫苗是在国外进行的临床试验，但也同样适用于我国人群。

        澳大利亚推荐12岁女孩接受HPV疫苗接种，意大利也计划在12岁女孩中接种，而德国则推荐12~17岁女孩应用。美国预防接种咨询委员会推荐11~12岁女孩常规接种HPV疫苗。我个人认为， 9岁接种HPV疫苗较合适。