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治疗前列腺癌可能没必要           ★★★
治疗前列腺癌可能没必要
作者:bduxinj 文章来源:互联网 点击数: 更新时间:2008-8-14 14:19:33


  在美国,每四个早期前列腺癌患者中有一个正在接受激素疗法——但是现在看起来,这个治疗完全是弊大于利。

  手术切除前列腺肿瘤——术后放射治疗,对于那些七八十岁的老人来说这实在是太危险了。当这些老年男性被诊断为早期前列腺癌时,他们通常有三种选择。

  第一是等待,看看这种通常情况下进展缓慢的肿瘤是否会进一步侵袭其他部位,这就是所谓的保守治疗,或者叫做观察治疗。第二种选择就是放射治疗,并忍受由此带来的副作用。第三就是该研究涉及的雄性激素剥夺疗法——用激素类药物(醋酸亮丙瑞林植入剂,醋酸高舍瑞林)或者手术(睾丸切除术)抑制或减少雄性激素的合成,分泌和发挥生物学作用。

  在美国,老年人更愿意选择标准的,单独的激素疗法,即使没有证据证明该疗法确实有用。激素疗法最明显的副作用就是性无能。最近的研究显示雄性激素剥夺疗法可能与糖尿病,心脏病,骨折相关,从而引起人们的极大关注。

  现在,一个新的研究强烈提示,与上述那些副作用比起来,激素疗法对老年男性来说几乎没有任何好处!

  格蕾西L,陆瑶是美国新泽西大学医学院的生理学博士,公共卫生学硕士。她们和她们的同事收集了19000名被诊断为早期前列腺癌的患者病例,这些人的平均年龄是77岁。这些人中没有一个人接受过手术或者放射治疗,其中有将近8000人选择了雄性激素剥夺疗法。

  “激素疗法并没有改善预后”,陆瑶说,“病人接受这个治疗时想提高他们的生活质量和延长生存时间,但是激素疗法对他们的生活质量却产生了坏的影响。我们没有发现该疗法给这些70多岁的老人带来任何生存方面的好处”。

  为什么有这么多的老人接受这种目前看起来弊大于利的治疗方式呢?

  美国肿瘤协会医务主任认为这不难理解,“如果一个人被诊断为早期前列腺癌,医生和患者都会很自然的认为应该为此采取点措施,最后的结果就是很多本该保守治疗的人接受了一些干预措施”。

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