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睾丸肿瘤的临床分期           ★★★
睾丸肿瘤的临床分期
作者:佚名 文章来源:本收集整理 点击数: 更新时间:2007-10-31 16:16:02

   1.TNM分期方法(UICC,1974)

           原发肿瘤(T)分期:

           如未做睾丸切除术,则用T表示。
           Tx:未能满足确定原发肿瘤范围的最低要求。
           T0:未见原发性肿瘤。
           T1:肿瘤局限于睾丸体部。
           T2:肿瘤扩散超越睾丸白膜。
           T3:肿瘤侵及睾丸网或附睾。
           T4A:侵及精索。
           T4B:侵及精囊。

           区域淋巴结或邻区淋巴结(N)分期:

           区域淋巴结即主动脉旁及腔静脉旁淋巴结,在阴囊手术后同侧腹股沟淋巴结也包括在内。邻区淋巴结是指盆腔内淋巴结、纵隔和锁骨上淋巴结。
           Nx:未能满足确定区域淋巴结范围的最低要求。
           N0:无区域淋巴结受侵的征象。
           N1:同侧单个淋巴结受侵,如在腹股沟应是可活动的淋巴结。
           N2:对侧、双侧或多个区域淋巴结受侵或腹股沟活动的淋巴结。
           N3:有腹部可触及的肿块或腹股沟固定的淋巴结。
           N4:侵犯邻区淋巴结。

           远处转移(M)分期:
           Mx:未能满足确定远处转移的最低要求。
           M0:无远处转移的征象。
           M1:有远处转移。
           M1a:有隐匿的转移,根据生化和(或)其他检查确定。
           M1b:某一器官的单个转移。
           M1c:某一器官的多处转移。
           M1d:多个器官的转移。
           说明:限于睾丸体,有包括附睾。必须有病理学诊断,分为不同的组织学类型,恶性淋巴瘤不包括在内。有病理检查方为确定TNM的最低要求。否则用Tx、Nx、或MX表示。
           T:须经临床检查、睾丸检查(在此代表活检)。
           N:须经临床检查、淋巴X线造影、泌尿系统X线造影。
           M:须经临床检查、胸部X线拍片、生化检查。

           2.临床分期
           Ia期:肿瘤限于睾丸内。
           IB期:局部肿瘤属于Ia期,但腹膜后淋巴结清除中有癌浸润。
           Ⅱ期:腹股沟、盆腔内、腹主动脉旁、横膈下的淋巴结有癌转移,但无远位脏器的转移。
           Ⅲ期:淋巴结转移越过横膈以上,并有实质性脏器的癌转移。

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