睾丸肿瘤的确切病因尚不清楚。隐睾被认为是导致睾丸肿瘤的主要危险因素，此外，遗传、激素等因素也与睾丸肿瘤发病相关。近年来国外研究发现，患者母亲怀孕、妊娠时的体重增加程度、雌激素水平，以及患者出生时体重、社会生活地位、受教育程度、血清胆固醇水平和生活方式等均与睾丸肿瘤发病有关。

　　1 隐睾被认为是导致睾丸肿瘤的主要危险因素，其发生肿瘤的机会比正常睾丸高3～4倍，有7～1O%睾丸肿瘤发生于隐睾患者。尽管隐睾与睾丸肿瘤之间的具体关系尚不清楚，但目前认为隐睾与遗传、生活方式、环境因素等共同作用导致了睾丸肿瘤的发生。

　　2 遗传流行病学调查发现，睾丸肿瘤患者的父亲、兄弟该病发病率明显上升。有研究认为，染色体7、8、12、21、X的改变与睾丸肿瘤的发生有关。最近，一个定位于人染色体Xq27的易感基因被发现与睾丸肿瘤高度相关，但是，真正的睾丸肿瘤遗传表型尚未被发现。

　　3 激素主要是指男性在胎儿或出生时受到来自母亲体内的激素影响，有人称其为源于母亲的因素。早在20世纪8O年代就有学者开始注意来自母亲的危险因素，目前研究最多的是母亲怀孕时体内雌激素水平的高低与睾丸肿瘤发生的关系。最早，人们认为恶心呕吐等妊娠反应是由于女性体内雌激素过高引起的，对妊娠反应与睾丸肿瘤发病的研究发现，恶心可使妊娠胎儿今后发生睾丸肿瘤的危险增加4倍，但是更多的研究则认为，怀孕时恶心并不会增加胎儿今后患睾丸肿瘤的危险性，甚至还可能具有保护作用。此后，有研究报道，与初产妇相比，经产妇所生男孩患睾丸肿瘤的危险性明显降低，主要是因为初产妇怀孕时体内的雌激素水平通常高于经产妇，恶心、呕吐的症状更为明显，但也有相反的结果。对孪生子的研究发现，二卵双生比单卵双生的兄弟发生睾丸肿瘤的危险性增加1．5～2倍，而孪生兄妹或孪生姐弟中男性患病的危险性高于孪生兄弟，孪生姐弟又比孪生兄妹中的男性患病危险低，上述研究的理论基础是认为孪生儿母亲体内具有较高的内源性雌激素水平。Zhang等从睾丸肿瘤发病的种族差异(白人睾丸肿瘤的发病率明显高于黑人)角度进行了研究，检测了150对白人和黑人孕妇体内的激素水平，结果发现，除黑人孕妇怀孕年龄和社会经济地位明显低于白人孕妇外，黑人孕妇体内雌二醇含量虽高于后者，但睾酮水平增高的程度却更为显著，造成其雌二醇／睾酮的比值明显低于白人孕妇。因此，其研究认为并非雌激素增高导致患病危险增加，而是由于雄激素具有保护作用，或者说雌激素与雄激素的比值较低有利于降低患病危险。最近Aschim等注意到第二次世界大战期间出生的男性睾丸肿瘤发病率明显低于二战前后的男性，这可能是由于母亲妊娠时的体重增加与其体内胰岛素升高有关，进而可使性激素相关球蛋白增加，最终将提高由母体通过胎盘进入胎儿体内具有生物活性的雌激素水平。为明确营养条件的改善与睾丸肿瘤发病的关系，他们调查了1931～1955年问孕妇分娩前体重与睾丸肿瘤发病的关系，结果发现母亲怀孕时体重的增加程度与睾丸肿瘤的发病具有明显的相关性。因此，与其他肥胖相关肿瘤以及糖尿病一样，睾丸肿瘤发病率的不断增加与日益西化的生活方式有关，也属于“富贵病”的一种。

　　4 个体因素

　　4．1 年龄

　　睾丸肿瘤的年龄分布与其他恶性肿瘤有明显不同，主要发生于15～45岁男性，25～35岁是一个发病高峰，80岁以后还有一个小高峰，第一个发病高峰刚好在青春期过后。这种年龄分布特点似乎反映了睾丸肿瘤与性激素活性有一定关系。

　　4．2 种族

　　睾丸肿瘤的发病有明显的种族差异。黑人和其他非白种人的发病率明显低于白种人，原因尚不清楚，可能是白人的遗传因素、生活方式、环境因素以及激素暴露水平更有利于疾病的发生。

　　4．3 青春期年龄

　　青春期晚的男性发生睾丸肿瘤的危险明显降低，最多可降低5O%。男性青春期不像女性容易界定，通常用与青春期发育改变有关的一些特征来定义，例如第一次剃须、体毛增加、第一次遗精或嗓音开始改变的年龄。

　　4.4 职业

　　睾丸肿瘤并未显示出确切的职业相关性。有研究认为，皮革制造业、飞机制造业、消防队员等经常接触一些化学品的人员，睾丸肿瘤的发病率明显高于其他对照人群。军队野外、护卫及弹药清除兵种睾丸肿瘤的发病率似乎高于内勤兵种。
　
　　4.5 其他包括身高、体重、生殖健康以及曾罹患睾丸炎症、睾丸外伤等其他疾病等也可能与睾丸肿瘤的发生有一定关系。

　　5 生活方式

　　生活方式中与睾丸肿瘤发病明显相关的因素是社会经济地位，即睾丸肿瘤发病与较高的社会经济地位有一定相关性。另外，还与高脂肪饮食、吸烟、饮酒等饮食习惯以及缺乏体育锻炼、久坐等习惯相关。