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葡萄胎的预后           ★★★
葡萄胎的预后
作者:佚名 文章来源:本站收集整理 点击数: 更新时间:2008-1-8 9:15:07

  完全性葡萄胎具有局部侵犯或远处转移的潜在危险,研究证实葡萄胎排空宫腔后发生侵犯子宫或转移率分别为15%及4%,其中,具有高危因素病例较低危病例的发生几率约高10倍。凡有显著滋养细胞增生的临床征象可视为高危因素:①β-HCG>100000IU/L;②子宫明显大于相应妊娠月份,黄素化囊肿直径>6cm。此外,年龄>40岁者有1/3以上发生葡萄胎后滋养细胞肿瘤。葡萄胎组织学分级用以判断预后的价值有限,仅能作为临床参考。葡萄胎清理宫腔后HCG的消退规律对预测预后极重要,β-HCG正常回归曲线稳定下降,平均在清宫后8周降至不可测出水平,最长不超过12-14周。葡萄胎完全排空后3月,HCG仍持续阳性,未降至正常范围,称为持续性葡萄胎。其中少数患者经过一定时期可自行转为正常,但多数在不久后即可见HCG浓度上升,或出现肺或阴道转移,则可确定己发生恶变。
   
  部分性和完全性葡萄胎的最大区别是这两种病变的恶性倾向,部分性葡萄胎仅约4%发展为持续性葡萄胎,一般不发生转移。

文章录入:bjwangjf    责任编辑:bjwangjf 
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